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男人的腰围如果在这个范围内,腰围多少属于腹型肥胖

时间:2024-04-02 23:00:01 阅读:724 作者:低头说抱伱

提起肥胖,你会想到什么?爱美的女性说,是美观,是容貌,是给人调侃“一胖毁所有”的苦笑。然而,专家说,其实肥胖是一种慢性疾病。

超重和肥胖的人群多数存在糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脂肪肝、多囊卵巢综合征、呼吸暂停综合征等疾病,多种肥胖相关并发症居全球死因前列。如何找寻科学的减重方法,拯救肥胖的人群已迫在眉睫。

肥胖干预越早越好

随着生活水平的提高和饮食结构的变化,肥胖正在影响着全球人口。数据显示,全球成人约有14.6亿超重,5.02亿肥胖。而在中国成人中,超重人数占比27.8%,达2.66亿;肥胖占5.5%,约5300万人;腹型肥胖27.1%,约有2.59亿人。

你也许对肥胖习以为常,“胖就胖点吧!”殊不知,肥胖是一种慢性疾病,早在2012年,世界卫生组织(WHO)就发出警告称,超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险。每年因“胖死”的人至少有280万。

男人的腰围如果在这个范围内,腰围多少属于腹型肥胖-第1张

“英国曾做过一项研究,观察干预298例BMI在27~45,病程达到6年肥胖的2型糖尿病患者,通过他们的减重过程发现,体重减掉15公斤以上,86%的糖尿病患者能达到临床缓解,甚至不用吃药打针。减重10~15公斤,57%的人不用打针吃药。对于很多人来说,只要减重,肥胖导致的2型糖尿病就迎刃而解。”南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏说,肥胖干预越早越好,只要解决肥胖的问题,就能解决很多相关肥胖所引发的并发症。

你是否属于肥胖人群?

在找寻科学的减重方法时,我们先来了解一下你是否真的肥胖?陈宏主任介绍,BMI指数是衡量超重与肥胖的重要指标。计算方式为体重(千克)除以身高(米)的平方:BMI<18.5为轻体重,18.5≤BMI<24为标准体重,24≤BMI<28为超重,BMI≥28为肥胖。

陈宏提出,仅以BMI作为肥胖的诊断标准并不完善,腰围也应作为筛选指标,特别是在BMI<35 kg/m2的人群。“中国人肥胖多是‘苹果型’,也就是常说的‘啤酒肚’,这些都是内脏脂肪过多的表现。当男性腰围≥85厘米,女人腰围≥80厘米,可初步判断为腹型肥胖。”

主流减重方法有三种

目前,减重方法常用有三种,分别是生活方式干预、药物减肥和手术减肥。

“对于减重,生活方式干预仍然是首选。生活方式干预主要包括调整饮食结构、运动锻炼和行为修正,其中调整饮食结构相当重要。”陈宏主任解释,人为什么会肥胖,主要是由于摄入的热量过多、消耗的热量较少而使过多的热量转变为脂肪在体内贮存而引起,所以要控制饮食,在营养素平衡的基础上减少每日摄入的总能量,食物以极低碳水化合物,低糖,低脂,高蛋白为主,可选择鱼虾肉蛋类、非淀粉类蔬菜、少数低糖水果、奶制品类等。

男人的腰围如果在这个范围内,腰围多少属于腹型肥胖-第2张

在减肥药物方面,陈宏主任提醒药物不可滥用,只能作为生活方式干预的附加治疗,如果最大耐受剂量下,3个月减重不足5%,则需停药,更换治疗方案。“现在常用于减肥的药物有奥利司他(赛尼可、卡优平)、利拉鲁肽、安非他酮、芬特明托吡酯等,通过抑制大脑饥饿中枢来控制食物的摄入。对于2型糖尿病超重或肥胖患者,服用格列净片等降糖药来抑制糖吸收,也有减肥的功能。”

至于手术减重,近几年被炒得火热。陈宏主任说,减重手术主要是通过手术减少胃容量,机械性限制摄入,而且旷置了部分小肠,减少了能量与营养吸收,从而实现减重的目的。不过,这项手术是对人体结构的改变,必须要考虑术后并发症和术后营养补充的问题。

选择减肥方式要注意两点

那么应该如何选择呢?陈宏主任建议应以BMI指数和有无肥胖并发症作为选择减肥方式的标准,针对患者个性化来选择减肥方案。

“BMI超过24,没有相关并发症,可以进行生活方式干预;BMI超过27-29伴合并症,生活方式干预加上药物治疗;BMI大于30伴或不伴合并症,可选择药物长期治疗;BMI超过35-40,当常规方式无法减重,或者伴并发症者,则选择减重手术;BMI超过40,无论是否伴有并发症,推荐采用减重手术。必须强调的是,减重手术的前提是患者确诊为单纯性肥胖,并非人人都适合。对于减重手术来说,选对患者很重要。”

男人的腰围如果在这个范围内,腰围多少属于腹型肥胖-第3张

陈宏主任提及,在2016年肥胖指南中,扩大了减重手术的适应范围,除了减重手术的人群必须是BMI≥40,或BMI在35 ~39.9且合并严重肥胖相关并发症的患者,还加上BMI在30 ~34.5的糖尿病或代谢综合征的患者,或生活质量受到较大影响的患者。

减重手术可治疗2型糖尿病

“从这点可明显看出减重手术经历了从单纯减重到改善代谢的改革,逐渐被广泛接受。”陈宏主任表示,减重手术最初是用于治疗严重肥胖的患者,但是在治疗过程中,患者术后还出现血糖降低、收缩压降低、血脂改善、心血管疾病风险降低等有益变化,故减重手术也被称为“代谢手术”。2011年我国糖尿病学分会和外科学会达成共识,认为此类手术是治疗伴有肥胖的2型糖尿病方法之一。

“有一项涉及136个研究、22094例肥胖患者的Meta分析表明:手术治疗对肥胖相关并发症具有显著的改善和治疗作用。”

最后,陈宏主任提醒,无论是选择哪种减肥方法,生活方式干预应贯彻肥胖症治疗的始终,尤其是饮食控制,全球肥胖人口数量不断攀升,与高碳水化合物饮食密切相关。当然,饮食控制不是完全不吃,而是学会适量吃,健康吃,须知道,减重的目的是为了健康,而不是为了减肥而伤害健康。