开栏语：
【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
41岁的梁先生，反复尿频尿急、大便时滴白4月余，日间约20～30min排尿一次，伴腰酸疲乏，性功能减弱。睡眠差，易醒，很多时候凌晨2点醒来后难以入睡。胃纳尚好。已婚育。有慢性前列腺炎病史10年。之前就医曾经多次行泌尿系彩超检查、尿常规、前列腺液细菌培养等均未见明显异常，按“前列腺炎”反复就诊，用西药抗生素治疗效果不佳，转来省中医院男科陈志强教授门诊就诊，改用中医药治疗。二诊后，患者症状明显改善，滴白明显减少，仅偶有出现，排尿时间可间隔1～1.5h，腰酸消失，睡眠好转。后继续巩固治疗2周，患者性功能也有所改善了。
陈教授认为，本例患者西医诊断为前列腺炎、尿道综合征，但是由于病因不明，所以抗生素治疗效果不好。陈教授分析，中医和西医是两个不同的医学体系，中医主要“以症为病、以症（证）为治、以症为效”。本例患者以尿频尿急滴白和腰酸寐差性功能下降为主症，属于中医 “精浊病”范畴。根据四诊资料，运用中医理论分析，病机辨证为心肾亏虚，气阴不足；中焦失运，湿热内蕴，湿浊下流。阴虚火动，虚火扰动精室，故尿终滴白；肾水亏于下，君火动于上，心肾不交，故失眠，遗精；肾气亏虚，脑失所养，故伴有头昏神疲；久病伤阴，无阴则阳无以化，故见小便频数不爽；腰为肾之府，腰失所养，故见腰酸；舌质淡红，苔薄白，脉沉细，均为肾虚阴损及阳之象。尿白浊，属于中焦脾胃失于运化湿热内蕴，湿浊下流之象。因此，案例属于虚实夹杂之证。予以补益气阴，交通心肾；同时化湿清热，分清泌浊。即攻补兼施，扶正祛邪并用之法。处方以人参、酸枣仁、制远志、莲子益气，以生地黄、关黄柏、知母、生山萸肉、白花蛇舌草养阴清热，二陈汤运脾化湿、分清泌浊。治疗后小便滴白症状明显减轻，湿热之邪消退，适当增加牡蛎、生山萸肉、五味子等（固精煎）益肾固本，增进疗效。
本案由于取中西医优势互补，既通过检验检查明确诊断，又优选中医治“病”症之长，辨证准确，方证相应，标本兼治，故能效如桴轱。
诱发前列腺炎八宗罪
生活中有很多不良的习惯在日积月累下容易诱发或加重前列腺炎症，所以在生活中避免不良习性，对防治前列腺炎很有帮助。
1. 烟酒：香烟中含有焦油、尼古丁等有害物质，不但直接影响前列腺器官，而且还会影响其它器官血液循环，加速前列腺充血，最终导致前列腺炎久治不愈。喝酒会刺激前列腺血管扩让前列腺充血，使男性患前列腺炎的风险增加。
2. 辛辣刺激食物：牛、羊肉，火锅、老火汤、油炸、烟熏制品等食物在炎症发作期要尽量少吃。
3. 受凉：男性下半身受凉容易引起前列腺的交感神经活动，导致尿道内压力增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生淤积而充血。
4. 久坐、长时间做骑自行车、骑马等骑跨动作：久坐会导致男性前列腺长期受压迫，与前列腺发病有着密切关系。
5. 憋尿：憋尿会使尿液反流至前列腺，其中尿液某些物质可能会刺激前列腺引起炎性反应。憋尿还会增加膀胱的压力，进一步使前列腺症状加重。
6.频繁或不洁性生活：性生活过于频繁或不洁性生活也是导致前列腺炎的重要原因，前列腺炎发作期尤其不可刺激频繁排精以免引起充血加重不适症状。
7. 不规律作息，熬夜：据统计，上班不规律、应酬多、昼夜倒班的男性患前列腺炎的几率是正常作息男性的好几倍。究其原因是由于男性生物钟被打乱，生活无规律，导致男性机体抗病力急剧下降，给各种病菌的滋生制造了机会，很容易诱发泌尿系统感染疾病，而前列腺炎就是其中比较常发的疾病，并且如果持续保持不规律作息，还会使本已治愈的前列腺疾病再次复发。
8. 不良情绪：工作劳累、焦虑、情绪波动、抑郁等不良情绪，会使男性尿液中分泌更多的酸碱性化学物质，这些化学物质引起男性尿道压力过高，当前列腺管开口处出现损伤时，这种刺激性化学物质，就会返流进入前列腺，从而引发前列腺炎。
预防前列腺炎有妙方
中医养生强调要做到“天人相应、道法自然”。《素问·上古天真论》中有记载∶“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。食饮有节，起居有常，不忘作劳。故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”想要拥有健康的体魄和前列腺，就是要顺应自然、天人合一：
1.规律作息，勿熬夜，戒烟酒。
2.清淡饮食，饮食有节、各取所需。
3.畅情志，避风寒。
4.适当锻炼，生命在于运动。运动以身体微微出汗效果较好。
5.勿久坐。长时间坐位后应适当站立活动。
6.着宽松衣裤。底裤宽松、透气为宜。
7.杜绝不洁性生活、性行为，勿频繁手淫。
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男科学术带头人
陈志强教授简介：
教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
擅长：泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。
出诊时间：
星期一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科特需门诊
星期四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科特需门诊
星期五上午：广东省中医院大学城医院男科特需门诊
执行编辑：刘文婷
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
