十月怀胎，一朝分娩
产后的烦恼，从穿衣服开始
而家住我市渭滨区的27岁的
新晋宝妈吕女士
最近就遇到了这样的烦恼！
因为自己是某商场的珠宝导购员
对身材要求很高
而玲珑有致的身材也一直是
吕女士傲人的法宝
腰部纤细盈盈一握
用咱现在流行的网络语来形容
那就是典型的“A4腰”
为了产后迅速恢复身材
吕女士哺乳期过后一刻不敢懈怠
努力健身、减肥
可是，别的地方都瘦了
就这肚子怎么也下不去
还总感觉腰酸背痛
给宝宝换个尿不湿的时间就腰痛难忍
看着自己微隆起还松松垮垮的肚子
失落感油然而生……
因为自己腰疼得实在厉害，吕女士产后前往我院产科产后门诊就诊，科室人员为她进行了盆底肌和腹直肌评估，发现其肚子回不去的原因并不是因为产后发胖，而是典型的严重腹直肌分离。于是建议其行腹直肌分离手法复位加电刺激，治疗五次后吕女士高兴的告诉我们，她现在竟然已经可以穿上孕前的裤子了，而且妊娠纹也淡化了，她高兴地逢人就说，产后一定要做腹直肌分离的评估。
各位宝妈们
看到吕女士的故事
你这下知道了吧
其实，这减不下去的大肚子
竟然很可能都是
腹直肌分离惹得祸！
今天，我们就邀请到了我院产科主任、主任医师刘燕为各位女神们科普一下这恼人的腹直肌分离!
为什么宝妈产后容易发生腹直肌分离呢？
我们都知道，无论男女，肚子上都有8块腹肌。这8块腹肌之间，有一条白色的组织叫做腹白线，腹白线就像拉链一样，把肌肉拉在一起。在怀孕的时候，体内的激素会让身体的肌肉组织变得松弛，这个“拉链”也因此松了，加上日渐膨胀的子宫，直接把肌肉群给撑开了，肚子的中间就出现了一片空隙。
而几乎所有的妈妈都曾出现过腹直肌分离的情况，只是腹白线的弹性极限和分离的程度决定了产后是否能恢复。在妈妈生完宝宝最初的那几天，百分之七十的妈妈腹直肌的间隙都会超过两指宽！但再过几周，大多数的妈妈都会逐渐恢复，可有一部分妈妈就没那么幸运了，她们的腹直肌很难复位。这是因为妊娠和分娩造成子宫增大，腹壁过度扩张延伸，腹腔内压力增高，腹白线过度变宽，腹直肌向两侧逐渐分离，发生腹直肌分离。多产、多胎妊娠、胎儿过大、羊水过多等妊娠时更容易导致腹直肌分离的发生。
那么，当您出现哪些症状时，提醒您可能是腹直肌分离呢？
一、身材走形，腹壁松弛膨隆，脐孔常会隆起，外观上如同脐疝一般。
二、患者平卧做仰卧起坐动作时可触及两侧腹直肌之间有纵向的、凹陷的深“沟”存在，感觉手指可插入患者的腹腔。
三、产后腰背疼痛，生育后由于腹壁的肌肉张力和弹性大不如前，使得不能保持肌肉前后左右的平衡状态，腹部前方失去支撑造成我们背部酸痛。
四、内脏下垂或移位，由于长时间腹直肌分离，还会导致盆腔、腹腔脏器的移位，腹直肌分离3指以上时容易出现脐疝、小肠疝气等严重问题。
五、膝关节痛，是由于腹壁无力，脏器移位，腹部膨出，这样使身体的重心前移而导致。
腹直肌分离的危害有哪些？
如果你以为腹直肌分离只是肚子大了那么简单，那就大错特错了！腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉的力量就会越弱，对脊柱的承托力就会越小。这直接导致腰部、背部更容易受累，经常腰酸背痛，严重的甚至起床都会觉得费力。不仅如此，腰背部经常受力，还会把腹部的肌肉进一步往两边拉，导致恶性循环。
这下宝妈会问了，该怎么判断自己有没有腹直肌分离呢？
看有没有腹直肌分离，完全可以自测：选择仰卧位，两腿弯曲。露出腹部，左手放在脑后，右手食指和中指，垂直探入自己的腹部。将上身抬起，感觉到两侧的腹肌向中间挤压手指，如果你感觉不挤压，那就试着把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。肌肉之间最远的距离，也就是腹直肌分离的距离了。
如何根据这个距离来判断状况是否正常？
1指以内：正常状态。
1-2指：需采取措施帮助恢复腹直肌。
2-3指：必须要重视了，指望腹直肌自我恢复已经没有可能，需要通过运动改善。
3指以上：应尽早去医院检查。
出现腹直肌分离，有什么解决办法吗？
我们产科腹直肌修复问题，通过腹直肌手法复位及电刺激等方法进行修复。手法复位结束后配合生物电刺激治疗，旨在改善腹直肌筋膜营养和促进血液循环，加强其闭合能力。
最后，提醒各位宝妈们如何预防腹直肌分离的困窘？
平日注意适当锻炼，怀孕时注意控制体重，避免多胎、巨大儿等宫体过大的因素，有助于预防产后腹直肌分离。产后腹直肌的康复锻炼也能使腹壁尽快复旧，恢复您曼妙身材。注意：产后腹直肌的康复锻炼不等于健身，仰卧起坐等简单的训练，必须在专业医生的指导下进行。
专家名片
刘燕 产科主任，主任医师，1994年毕业于华北煤炭医学院，曾在北京、上海、深圳、西安、青海等各地进修学习，参加西学中学习班、各种专业提高班及研讨会多期。中国老年医学会妇科分会第一届委员会委员；第六届陕西省中医药学会妇科专业委员会委员；陕西省保健协会产后康复专业委员会委员；陕西省母胎医学专业委员会委员；陕西省优生优育母儿先天性心脏病专业委员会委员；陕西省妇女保健促进会专业委员会委员；宝鸡市产科抢救小组成员；宝鸡市妇幼保健学会高危妊娠管理分会副主任委员；宝鸡市妇幼保健学会遗传优生专业分会副主任委员、宝鸡市五一劳动奖章获得者。
从事妇产科工作26年，擅长治疗各种妇产科疑难杂证,率先在宝鸡市开展了腹腔镜筋膜内子宫切除术及腹腔镜子宫肌瘤剔除术，开展了腹腔镜卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术及盆腔粘连分解术、等腹腔镜手术，开展了宫腔镜检查术和子宫内膜电切术。现在专攻产科合并症及并发症。
曾连续3年被宝鸡市中医医院评为先进个人，2002年被西安交通大学第一附属医院评为优秀教师，所带领的科室在2006、2007年连续2年被评为先进科室，在2008、2011年连续2年被评为优秀科主任，2009年获得陕西省第三届“以德育人、为国教子”好家长的光荣称号。2010年被宝鸡市卫生系统评为 “优秀共产党员”。2019年优秀共产党员。研究主持课题3项，发表论文22篇。
门诊时间：周一上午
门诊地点：门诊楼501
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