一. 使用化妆品后皮肤红肿痒就是化妆品过敏吗？
直接上结论：不一定。
一般消费者所认为的“化妆品过敏”，即使用化妆品后皮肤出现红、肿、痒、水疱、丘疹等，很可能是患上了化妆品接触性皮炎。
化妆品接触性皮炎包括刺激性皮炎和变应性皮炎两种，其中，变应性皮炎才是真正的化妆品过敏。
二. 什么是化妆品接触性皮炎
根据中华人民共和国标准《GB/T 17149.2-1997 化妆品接触性皮炎诊断标准及处理原则》的定义：“化妆品接触性皮炎系指由接触化妆品而引起的刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎”。
有研究表明：我国三分之一的面部皮炎病例是由化妆品引起的接触性皮炎，即化妆品接触性皮炎。
2.1 化妆品刺激性接触性皮炎的特征
刺激性接触性皮炎是皮肤受到化妆品中某些物质的刺激引起的不适反应，与皮肤耐受性、刺激物浓度和剂量有关，常在接触后迅速发生。皮损局限于接触部位，界限清楚，有程度不等的红斑、丘疹、水肿、水疱。破溃后可有糜烂，渗液，结痂。自觉局部皮损瘙痒灼热或疼痛。去除病因一般后很快痊愈。
2.2 化妆品变应性接触性皮炎（化妆品过敏）的特征
变应性接触性皮炎就是我们平常说的“化妆品过敏”，与患者是否对致敏物过敏有关，有明显个体差异，并需要一段时间致敏后才发生皮疹。皮损常发生在接触部位，但可向周围或远隔部位扩散。表现为红斑、丘疹、水疱、渗液，伴瘙痒。病程较长时可有浸润、增厚等慢性皮炎改变。皮损常迁延不愈。
三. 化妆品接触性皮炎类型的诊断
封闭型斑贴试验和开放性型斑贴试验是化妆品接触性皮炎标准的诊断试验。典型的临床试验表现为：若再次使用相同的化妆品，刺激性接触性皮炎可很快出现相同皮损，而变应性接触性皮炎（化妆品过敏）在一定时间后方能出现相同的皮损。
四. 化妆品接触性皮炎的预防
4.1 化妆品刺激性接触性皮炎的预防
避免使用含刺激性成分的化妆品，如果酸、水杨酸、酒精、染发剂、脱毛剂等。部分不致敏的防腐剂也易引起皮肤刺激或发热，如苯氧乙醇，敏感皮肤慎用。
增强皮肤屏障。刺激物的主要目标是针对角质层的屏障功能，因此，角质层屏障功能的降低是化妆品接触性皮炎产生的先决条件。角质层屏障功能降低的原因有很多种，比如过度使用清洁产品，过度的去角质以及使用各类刺激成分引起的角质层损伤。
使用新的化妆品前，建议先在局部做皮肤试验。可将化妆品涂抹于耳后一平方厘米大小的位置或皮肤娇嫩处，察看皮肤是否出现红斑或瘙痒情况。
4.2 化妆品变应性接触性皮炎（化妆品过敏）的预防
化妆品中常见的过敏原
对于易过敏的消费者，首先是避免接触过敏原，化妆品中常见的过敏原有:
4.2.1 香料：欧盟列出了以下26种香料成分作为过敏原：戊基肉桂醛、戊基肉桂醇、茴香醇、苯甲醇、肉桂酸苄酯、水杨酸苄酯、肉桂醇、肉桂醛柠檬醛、香茅醇、香豆素、丁香酚、金合欢醇、香叶醇、己基肉桂醛、羟基香茅醛、羟异己基 3-环己烯基甲醛、异丁香酚、芳樟醇、苧烯、芳樟醇、2-辛炔酸甲酯、α-异甲基紫罗兰酮、橡苔提取物、树苔提取物。然而，基于现行法规，香精中具体成分不必标注于化妆品标签上，因此，建议大家选择化妆品时还是选择有规模有实力的大厂，避免踩雷。
4.2.2 防腐剂：甲基异噻唑啉酮、甲基氯异噻唑啉酮、布罗波尔、5-溴-5-硝基-1,3-二噁烷、双（羟甲基）咪唑烷基脲、DMDM乙内酰脲、咪唑烷基脲、羟甲基甘氨酸钠、季铵盐15（QUATERNIUM-15），应尽量避免在驻留类化妆品（即用了之后不洗掉的）中使用这些防腐剂。
4.2.3 染发剂：例如染发剂中常用的对苯二胺、间苯二胺(MPD)及甲苯-2,5-二胺。
4.2.4 酒精和丙二醇：皮肤对酒精过敏者在人群中并不罕见。这里的丙二醇特指1,2 丙二醇，大约有2%的人对1,2 丙二醇过敏，敏感皮肤者慎用。还有一种丙二醇为1,3 丙二醇，未见过敏报道。
4.2.5 肽类成分：此类成分多见于抗皱抗衰老类高档化妆品中，如蜂毒肽，类蛇毒肽、芋螺肽等。它们作为异体蛋白，有引起人体过敏的生物机制。虽然有数据的致敏率并不高（万分之几），但一旦过敏，常引起较强烈的反应。
和化妆品刺激性接触性皮炎的预防一样，使用新的化妆品前，建议先在局部做皮肤试验。
五. 化妆品接触性皮炎的治疗
5.1 一旦发现皮肤不适，应尽快用清水或低刺激的洁面产品清除残留化妆品，同时对面部情况拍照留存，所使用的化妆品及外包装也应妥善保存，以便就医时提供充分信息。
5.2 如停用化妆品并清洗后症状很快消失，可大致判断为化妆品刺激性接触性皮炎，如皮肤损害不严重，可不做处理，观察并待其自行痊愈。导致皮炎的化妆品不建议再次使用。
5.3 如停用化妆品并清洗后症状无明显好转，应立即就医。一般按皮炎―湿疹的治疗原则对症处理。经积极处理，一般1―2周内可痊愈。若病因不能及时发现，同时又使用其它种类的化妆品，则可发生交叉过敏、多价过敏、皮炎易反复发作，或转化为慢性、迁延不愈。
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