长江日报大武汉客户端11月17日讯为了新生命的诞生，一位32岁的母亲可以有多拼？为了确保“高危妊娠 超早产儿”的“母子平安”，为了来到这美好世界，一个出生仅630克的小宝宝表现出怎样的“配合”？11月16日中午，武汉协和医院外科楼内，一场为“巴掌宝宝”阿不（小名）举办的小型生日会正在进行。宝妈张丽平带来78天“盼儿日记”，动情讲述医护闯关的点点滴滴；“今天的小阿不也成了大家的孩子”，共同奏响一曲高亢的生命奇迹。
11月16日，小阿不一家又回到协和医院曾经的“家”。
多年不孕，北京夫妻在汉“试管婴儿”
生日会上，张丽平清楚地记得，今年1月孕13周刚过，她和老公带着怀孕的喜悦在云南旅游，途中发现脚渐渐肿得像个包子，一量血压也很高，于是通过协和医院互联网医院网上问诊生殖中心刘琳副教授。没想到，一段段“险象环生”却又“逢凶化吉”的故事从此开始。
这个孩子对于张丽平夫妇太珍贵了。
32岁的张丽平与老公家在北京，工作在河南信阳。小俩口备孕3年，这才查出女方输卵管堵塞并伴有卵巢早衰，自然受孕概率极小。辗转河南、北京多家医院无果，2020年7月中旬，夫妻俩来到协和医院生殖中心，刘琳副教授为她“量身设计”了一代试管婴儿技术。去年10月，一枚良好的囊胚被移植到张丽平体内并顺利存活。
孕产婴好比一场生命接力，平安度过孕12周之后，孕妈的健康应交接到产科。今年1月接到张丽平报告的险情，刘琳第一时间为她联系好协和产科夏革清教授。
小阿不降生了，出生体重630克
出生时只有成人巴掌大小的阿不。
“全身水肿严重，脸上肿得看不清眉眼，精神萎靡说不出话。”入院后，张丽平血压最高达160/120mmHg，肝功能异常，胸腔积液，呼吸困难，继续妊娠风险极高。
张丽平妊娠非常不易，保胎意愿强烈，夏革清教授决定冒险一博。住院10天，张丽平血压控制，水肿好转，顺利度过第一次危机。
孕21周，第二次危机袭来。出于对宝宝的保护，张女士未遵医嘱按时服用降压药，在一次信阳至北京的火车途中，她的血压一度飚到170以上，全身水肿更加严重，紧急在郑州下车就医，医生要求“立即终止妊娠”。
心急如焚的张丽平立即联系夏革清教授，赶到协和医院，再次要求保胎。她坚定地说：“绝对信任医生，绝对配合治疗。”
患者的信任激励医护挑战极限，夏革清教授回答说：“我们一起往前走一走，这次一定要按照我的要求来。”这一次，张丽平情况稳定后得以回家继续保胎。
4月6日孕25周时，张丽平全身水肿、腹泻入院，此时已十分虚弱。夏革清教授团队的韩黎医生介绍，当时胎儿已出现脐带血断流，夏教授决定提前促胎肺成熟，随时终止妊娠，严密监测下，脐动脉血流出现返向，极有可能因缺氧而胎死宫内、难免流产，孕妇也面临更大危险。
急诊实施剖宫产手术。
可胎龄在28周至37周之间的新生儿被称为“早产儿”，小于28周终止妊娠系流产，几乎难以存活。
4月22日下午，产科夏革清教授、韩黎和朱颖医生等登上手术台。13时13分，小阿不降生了，出生体重630g，仅成人巴掌大小，
母女平安，孩子的一声啼哭预示着生的希望。
新生儿科、妇产科医护团队与小阿不一家合影。
33天呼吸机支持，温箱成了“妈妈子宫”
接过产科的接力棒，面对孕27周、体重仅630g的超早产儿，新生儿科王琳主任立即组建了复苏团队。她介绍说，早产宝宝一般要经历呼吸关、喂养关、感染关等一系列关卡，小阿不一出生就进到新生儿ICU的温箱里，在接受呼吸机等治疗的同时，团队想方设法为孩子营造“妈妈子宫”环境，帮她继续完成器官发育。
“阿不很乖，勇敢而有力地快速成长，仿佛知道我们在为她加油。”新生儿科陈燕副教授介绍，此时的小阿不全身青紫不能自主呼吸，全身器官发育极不成熟：皮肤如胶冻般泛红；胳膊比成人手指还要细；皮肤薄如纸，血管纤细，生命体征微弱。
呼吸机治疗是双刃剑，随时可能带来肺损伤。得益于科学的肺保护策略，小阿不经过33天的呼吸机及治疗，平安闯过呼吸关。
小阿不生下来没有吞咽能力，喂奶只有通过鼻胃管0.5ML、1ML地加，直到经过训练能自己吃奶。要在细如发丝的血管上成功建立一条中心静脉输液通道，护士确保一针见血。
何娇护士长回忆，如何营造子宫环境，大家想尽了办法。她们找来长棉条包裹住做成鸟巢似的小床，包裹住宝宝。温箱外盖上薄被，避免光线照射，定时开关窗帘形成昼夜秩序。早产儿的每一次受惊都有可能造成“颅内出血”，护士们在宝宝床边放上分贝仪，将仪器警报声、每一次说话和关门声都降到最低。
经过81天的温箱生活，早产儿极易出现的眼底病变、颅内出血等问题均未发生，小阿不终于和妈妈团圆了。
78天“盼儿日记”，坚强妈妈记录心路历程
宝妈写的78天“盼儿日记”。
生日会上，大家问宝妈，为什么孩子叫“阿不”？张丽平说：“这个名字早在备孕时就起好了，意思是宝宝怎么还不来啊？”心中充满期盼。
自从4月22日小阿不出生，张丽平就和宝宝分开了。一旦生下孩子，妊娠期高血压综合征随之缓解，张丽平一周即出院，她日日思念着宝宝，记录下宝宝闯关的点点滴滴。
她在宝宝的倒计时78天的日记中写道：“妈妈今天出院了，加油闺女。”
在倒计时的日子里，她每天都有记录：“你是我拼了命也要保护的崽。每天想着你一个人在医院妈妈就好心疼。”“追奶法一定要夜里起来吸奶，虽然很辛苦，但妈妈无怨无悔。”
日记里记录了医疗救治的点滴细节。“今天家里没有人，自己在家嚎啕大哭。”“医生说你现在的状态很平稳，每顿能喝1ML的奶，但后面会慢慢加量。”“倒计时59天，晚上8点多医院来电话说呼吸暂停了……，今天呼吸又平稳了，老母亲的心啊。”
倒计时第4天，终于快见到孩子了，张丽平练习着抱宝宝的姿势。她在日记里说“第一次见到你，小得让人心疼，看见你的一瞬间，眼泪就流下来了。”
11月16日，小阿不在众人的注视中，目光对视有神，露出了可爱的微笑，咿咿呀呀仿佛有话要说。宝宝回家后，张丽平再次写下了4个月的喂养记录。她说：现在宝宝已经长到了5.5公斤，每天能吃下600毫升奶。
王琳教授表示，早产儿的年龄应该从预产期算起，小阿不的生理年龄应该为4个月。“经过体检，现在孩子的各项身体指标正常，相信很快就能一步步追赶上正常儿童。”王琳教授对小阿不的成长充满信心。
（长江日报记者罗兰 通讯员聂文闻 陈有为 赵炯）
【编辑：张玲】
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