岳灵珊凝望他的脸，惊道：“大师哥，你也生了病吗？怎地瘦得这般厉害？”令狐冲摇摇头，道：“我没生病，我……我……”岳灵珊陡地醒悟，突然哭了出来，道：“你……你是记挂着我，以致瘦成这个样子。”
这是《笑傲江湖》第八章中的片段，令狐冲因过于思念小师妹而茶饭不思，日益消瘦。读到这里，很多读者可能已经猜到了，今天要为大家从中医的角度讲一讲思虑过度是如何损伤脾胃的。
《黄帝内经》里提出“脾在志为思,思伤脾”，这句话的意思是说人的思虑与脾有关，思虑过度则伤脾。生活中，大家或多或少都会觉得“心里老想着事儿”对身体有害，那么思虑过度到底是如何导致脾胃受损的呢？下面就为大家具体分析分析。
思虑过度导致脾病的机理主要有两方面内容[1]：
一是思则气结。《素问·举痛论》有云:“思则气结,……思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣”。即思虑过度则心神凝聚太过，简单来说，心神凝聚太过就是长时间聚精会神的意思。因神可御气,神凝太过则气亦止而不行。神控制着气，神凝聚一处，气也聚集于此，就像生活中一个人如果长期、时刻聚精会神、过于执着于一事物时，那么日久或过度便会形成气滞、气机不畅等气机失调病变。小说中令狐冲或许就是这类病变，古代医案中也有关于思则气结的相关例证，《续名医类案·郁证》便记载,一女,其母亲因病而故,后此女太过思念,不欲茶饭,郁郁寡欢,整日昏沉,终致肌肉渐消。这一病例,也正体现出思虑过度以致气结，气机失常,脾气不升，进而出现不思饮食、情绪低落、神疲乏力、肌肉渐消等全身气机失常的病变及脾气虚病证。
二是思则气血损耗。如《三国演义》中提到：“亮之睿智无人能过,亮之恪尽职守亦无人能过,卧龙一生,发隆中,战赤壁,筹兵粮,扶后主,伐中原,年仅半百,逝于五丈原者,积劳成病使然。”显而易见诸葛亮早逝的主要原因是因思虑过度而积劳成疾，《素问·太阴阳明论篇》云:“脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰”。过思伤脾,脾胃受损，不仅不能正常给予四肢布散水谷精微,脏腑亦得不到其精微濡养，久而久之，终至气血乏竭。
现代医学研究发现[2]紧张考生的唾液淀粉酶活性显著下降, 提示思虑过度, 消化腺分泌功能会受到抑制。这提示大脑与胃运动功能密切相关。又有研究表明在情绪变化等心理应激时, 唾液淀粉酶变化比皮质醇水平变化显著且反应迅速, 这说明心理变化与消化功能密切相关[3]。有数据显示急性心理应激可以增加肠道氯离子和水、黏蛋白的分泌和刺激肠道蠕动而引起腹泻[4,5]。这些研究表明“思障”状态可明显地影响胃肠道运动与分泌功能。
对于“思伤脾”的治疗，一方面，因所伤为脾，所以我们常从疏肝解郁、健脾和胃等角度来调理脾胃脏腑功能从而改善全身症状，另一方面，病之本在于“思”，在治疗脾胃病的同时我们建议患者前往心理专科进行咨询疏导。对于本病的预防，在生活中我们自己要乐观豁达，避免思虑过度伤及脾胃；同时也要为他人着想，尽可能做到多陪陪家人，常联络亲友，不要使任何一位爱自己的亲友过于牵挂、因“思”而伤脾。
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参考文献
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徐华模, 罗再琼, 古树林, 等.考试对19例学生唾液淀粉酶活性的影响[J].中国中西医结合杂志, 1995, 14 (5) :229.
Van Stegeren AH, Wolf OT, Kindt M.Salivary alpha amylase and cortisol responses to different stress tasks:impact of sex[J].Int J Psychophysiol, 2008, 69 (1) :33-40.
Saunders P R , Kosecka U , Mckay D M , et al. Acute stressors stimulate ion secretion and increase epithelial permeability in rat intestine[J]. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology, 1994, 267(5):G794-G799.
Lenz H J, Raedler A, Greten H, et al. Stress-induced gastrointestinal secretory and motor responses in rats are mediated by endogenous corticotropin-releasing factor.[J]. Gastroenterology, 1988, 95(6):1510-7.
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