患者刘女士左侧上面的牙齿疼，疼得晚上睡不着，就只好求助口腔医生。医生检查发现是左侧上面的虫牙烂到牙神经发炎，导致牙齿疼痛，医生建议刘女士做这颗牙的根管治疗，治疗结束后装上牙套。但当时刘女士只听了医生的建议做根管治疗，没去做牙套，结果没过两年刘女士因咬东西疼痛到医院来检查，就发现这颗做完根管治疗的牙已经劈裂了，最终还是拔掉了这颗牙。
这个病例佐证，牙神经发炎后光做根管治疗还不够，还得做牙套保护起来防止牙齿折裂。
什么是根管治疗
根管治疗俗称“杀神经”，牙齿出现牙髓炎和根尖周炎时需要做根管治疗。即口腔医生用专门的设备和技术将患牙钻个洞，然后把牙根管道里的牙神经、感染刺激物、坏死的组织清理干净，进行消毒，没有症状之后在牙根里面用牙胶材料紧密地封填。
根管治疗做完了，为什么还要装牙套
这是因为根管治疗后的牙，发生了一些改变。一是因为患牙大多数是因为龋齿才做的根管治疗，治疗前牙体就缺损或腐烂了部分，治疗时又需要在牙齿中央钻个洞，所以容易折断或裂开。二是因为根管治疗后的牙齿，牙体结构上发生了改变，脆性增加，承受咀嚼的能力下降而变得脆弱。三是因为牙神经坏死的牙齿容易发生变色，从而影响美观。四是因为有部分患牙是牙隐裂才做的治疗，这部分患牙原本存在裂缝，在咀嚼力的作用就会增加其劈裂的风险。
因此，根管治疗结束后，需要装上牙套进行保护，这既可以恢复牙齿的形态，又能行使它的功能。
选择全冠还是嵌体
根管治疗后的患牙的修复方式包括全冠和嵌体。全冠属于全包绕型，保护效果较好，但其磨牙量相对较多，边缘位于龈缘，清洁起来较困难，制作不良的全冠对牙周健康也会存在一定的影响，但对于牙隐裂的患牙来说全冠却是一个很好的选择；嵌体属于部分包绕型，主要覆盖牙齿咬合面，通过改变牙齿受力方向减少侧向应力来保护患牙，其磨牙量相对较少，边缘大部分位于自洁区，清洁起来较方便，由于保留较多的牙体组织，患牙折裂的风险也会下降，因此，从微创的角度来说我们更建议做嵌体。
戴完牙套之后，需要注意哪些事项
避免咬硬物 粘固之后的牙在48小时内避免咬硬物，这段时间内粘结的材料并未完全固化，咬硬物牙套容易发生脱落。
注意口腔卫生 有很多戴完牙套的患者，因为害怕刷到牙套导致其脱落。殊不知不清理干净牙套很容易边缘又一次引发虫牙，使得牙套不密合，从而引起脱落或者再次牙痛。
作者：南昌大学附属口腔医院牙体牙髓科 副主任医师 郑治国 规培生 蔡晓
编辑：熊恕