记得前几天下午16点左右，有一对夫妻拿着检查报告找到我，上面的唐筛结果显示“高风险”。
“你这个唐筛结果显示的高风险，建议做无创DNA或者羊水穿刺来检查一下”我对他们说。
唐筛检查的结果提示高风险，并不意味着宝宝一定有问题，它仅仅只是说明胎儿患有唐氏综合征的风险增高。
因此通过唐氏筛查检查出来高风险的宝宝，都要通过无创DNA或者羊水穿刺来进一步进行检查。
“那…那医生，做哪个好？”当时男的说话明显有点急。
我看他们比较紧张。就安慰说：“唐筛的准确率大概60%，你们先不要慌，但是这个结果最好是做一下无创或者羊穿会比较放心。其中羊穿的准确率更高……”
没等我说完男的就直接就说：“羊穿羊穿！”
接着女方就开始一直问：羊水穿刺有多痛？会扎到宝宝吗等等一系列问题。
而在回答这些问题之前，其实我们首先要弄明白的就是羊水穿刺到底是什么，当明白了它的原理之后，一切问题自然就迎刃而解了。
一．什么是羊水穿刺羊水穿刺，也叫“羊膜穿刺术”，是一种创伤性产前取材的一种方法，一般适用于中期妊娠的产前诊断，可在孩子出生之前就检查出胎儿是否存在基因性疾病等情况。
其基本步骤是在超声检测的引导下，用一个细细长长的针穿透孕妇的腹壁，腹腔，然后到达宫腔里面，从中取去羊水来进行检验。
在此期间，孕妇仅需要配合做出包括翻身、控制呼吸等一些简单的工作就可以。
1.可以检测出胎儿是否有窘迫现象；
2. 可以检测出胎儿是否畸形；
3.可以检查出羊膜腔是否有感染存在；
4.可用于诊断胎儿是否患有染色体疾病；
5.可用羊水测定胎儿的血型，以防母子血型不合；
6.可用于确认胎儿发育是否已经成熟；
7.可用以进行胎儿唐氏筛查。
虽然羊水穿刺是产前诊断中比较常用的手段，但却并不是每一个孕妇都需要去做的，一般来说，主要针对的是有以下几种情况的孕妇。
1.年龄超过35周岁的高龄产妇；
2.唐氏筛查结果是高危，并且做了无创还是高危的孕妇；
3. 有生育缺陷儿史或家族中有缺陷儿分娩史的孕妇；
4.曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇；
5.羊水过多或过少的孕妇；
6.近亲婚配的孕妇；
7.孕期有某些病原体感染的孕妇，如风疹病毒感染、巨细胞病毒感染或弓形体感染等。
羊水穿刺所用的针虽然比较长，但是管径却很小，比一般抽血用的针还要细，加之孕妈们肚皮的神经分布比较稀疏，因此一般都不会觉得太痛。
其痛感大体与肌肉注射的程度相似，是完全可以承受的，不过不必担心。
首先，羊水穿刺的整个过程是在超声定位的引导下进行的，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置来进行穿刺，因而是可以有效避开宝宝的。
其次，有资质的医院都是经过严格控制的，安全性均有保障。
故而一般情况下它是十分安全的。
1. 做完羊水刺后,孕妈们需要休息1-2个小时来观察是否存在无宫缩、腹痛、出血等不适症状；
2. 术后半个月禁止同房，避免用力活动；
3.饮食方面忌生冷、辛辣刺激性食物，正常孕妇饮食即可。
策划 风来
文案 古月
医学审核 伦巍巍
郑州大学第三附属医院妇产科副主任医师
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