陈柳青主任在为出现化妆品不良反应的患者做检查
楚天都市报记者 郑晶晶 通讯员 喻锎 谯玲玲
药品不良反应近年来越来越受到市民的关注，其实跟药品一样，化妆品也会产生不良反应。昨日，记者从湖北省唯一一家国家化妆品不良反应监测评价基地——武汉市第一医院皮肤科获悉，近年来，该科的化妆品不良反应上报数逐年增多，较十年前已增加十余倍。
化妆品不良反应包括哪些类型？市民出现化妆品不良反应后，应该怎么办？记者对此进行了采访。
斑贴试剂帮女子找到致敏原
32岁的赵玲玲（化名）在武汉一家企业工作，今年1月中旬，她回老家过年，因为疫情在家呆了几个月，期间她的护肤品用完了，朋友给了她几片自己平时用的面膜。
谁知赵玲玲连着贴了3片后，脸部出现发红、发热的情况，还长了一大片红疹，摸起来挺粗糙的，但还好不痒。因为疫情，她虽然脸部症状严重，还是强忍着不敢去医院，每天只用清水洗脸，脸上什么也不敢擦。前不久，她回到武汉后，赶紧带上面膜，来到武汉市第一医院皮肤科就医。
该院皮肤科主治医师吴娟接诊后，诊断赵玲玲是患上了化妆品接触性皮炎。赵玲玲表示，自己是敏感肌，平时对化妆品很挑剔，一不留神就容易出现过敏的情况。吴娟告诉她，可通过斑贴试验，找到自己容易过敏的化妆品成分，平时选择产品时避开这种成分即可。
当天，医生选择了55种化妆品中常见的成分，用斑贴试剂把可疑致敏原贴到患者背部，密封起来48个小时后揭下斑试器后读取结果。揭开背部的斑贴时，医生发现有一处皮肤出现明显的红肿，经诊断，赵玲玲是对一种名为“甲基异噻唑啉酮”的防腐剂过敏。终于揪出了令自己皮肤过敏的“罪魁祸首”，赵玲玲开心不已，“以后购买产品时，我一定仔细查看成分。”
实际接诊病例远比上报数多
武汉市第一医院皮肤科，2017年成为首批12家国家化妆品不良反应监测评价基地之一，也是湖北省唯一一家。“其实，科室从2008年起，就开始进行化妆品不良反应的监测。10年来，监测到的化妆品不良反应逐年增多，从刚开始的一年不到10例，已经增加到如今的每年一两百例。”化妆品不良反应医疗质量管理小组组长，该院皮肤科主任陈柳青介绍。
陈柳青表示，受限于当事人意愿或客观条件，对于有些疑似化妆品不良反应的患者，无法通过检查找到两者因果关系的依据，也就无法完成精确的化妆品不良反应上报。因此，门诊中就诊的实际病例，远比作为上报的病例多得多。
“所有的化妆品不良反应中，最常见的是接触性皮炎。”陈柳青介绍，在该院皮肤科上报的化妆品不良反应中，有不少是激素依赖性皮炎。她曾接诊过一些患者，皮肤原本没有问题，听到别人说某种化妆品好，也跑去买来用，刚开始感觉不错，一旦停用，皮肤就又红、又痒、又痛，经诊断是患上了激素依赖性皮炎。一旦患者的皮肤对激素产生依赖，往往需要花更多时间来帮助皮肤重新建立屏障功能。
陈柳青表示，出现化妆品不良反应，不一定都是化妆品本身质量有问题，也可能是因为个人体质原因，对化妆品的某些成分过敏。这时候就需要患者到正规医疗机构皮肤科就医，医生会根据情况，为患者进行相关的检查和试验，帮患者找到过敏原。
皮肤科医生呼吁“穷养”皮肤
如何预防出现化妆品不良反应呢？陈柳青提醒，首先，市民购买化妆品时，应从正规渠道购买，首选大品牌。如果想要尝试没用过的品牌或者产品，又不知自己是否会出现皮肤过敏，可试用一些产品小样，将产品涂抹在手腕、耳后等处。如果使用后感觉良好，皮肤没有不适时，再购买产品并大面积使用。
她表示，不少爱美女性喜欢在脸上涂抹很多种类的护肤品，一方面增加了皮肤负担，另外，如果一旦有致敏成分，就容易出现皮肤问题。其实，护肤最重要的是做好清洁、保湿和防晒，市民应尽量“穷养”皮肤。此外，一些女性爱每天敷面膜，其实，皮肤分泌的皮脂膜是最好的天然屏障。天天敷面膜，反而会将皮脂膜给泡掉，得不偿失。
她提醒称，市民若在使用某种化妆品后，出现过敏反应，应立即停用，并携带产品包装到正规医院就诊，医生会通过详细检查、斑贴试验等，分析原因后，再对症治疗。有反复出现过敏史的市民尤其要注意，在尝试新产品前，可以先到医院做一下检查，尽量明确自己有哪些可能过敏的致敏原，然后在选购时有意识地避开含有这些成分的护肤品和化妆品。
,