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脑中风预后和哪些因素有关(脑中风后遗症快速恢复方法)

时间:2023-11-19 02:05:49 阅读:128 作者:顾我及你

周围有亲戚朋友患了脑中风,大家最关心的就是预后。具体地说就是患者是否能存活,能恢复到什么程度。影响脑中风预后的因素有很多,介绍如下:

1、脑中风的种类:脑中风的种类直接影响着预后。一般是脑出血预后差,脑血栓较好,排列顺序是脑出血→蛛网膜下腔出血→脑栓塞→脑血栓。

2、年龄:无论脑梗死、脑出血,年龄都与预后密切相关。年龄过大,一般状态较差,恢复的效果可能就差一些。但年轻人脑出血,由于脑组织饱满,缓解脑内突发出血以及随之而来的颅高压能力差时,早期病情加重、死亡的风险较大。

脑中风预后和哪些因素有关(脑中风后遗症快速恢复方法)-第1张

3、发病时意识状态:发病后2~3天内出现昏迷,且无明显改善者预后不良。即使呈浅昏迷或昏睡状态,若持续1周以上,或老年人意识障碍呈进行性加重者预后不良。

4、病灶部位及大小、形状:病灶大、位于脑干或接近脑干、血肿形状不规则者预后差。以脑出血为例,脑干大量出血,或出血部位较深,如丘脑波及脑干者预后差,而小的大脑皮质出血预后较好。

5、是否存在并发症:合并癫痫、肺炎、消化道出血等并发症者预后不佳。就癫痫来讲,若发作是一过性的,一般不影响预后。但若反复痫性发作,甚至出现癫痫持续状态(即癫痫后意识不清、不恢复或癫痫持续30分钟以上未终止者),则预后不良。

脑中风预后和哪些因素有关(脑中风后遗症快速恢复方法)-第2张

6、治疗选择:个体化治疗至关重要,包括早期的药物治疗、是否行手术以及恢复期的一般治疗都会影响脑中风预后。

7、康复与护理:是否规范的康复与护理对功能恢复有较大的影响,后期家庭护理也是影响功能恢复的重要因素。

脑中风后遗症期当然也需要治疗。

临床上根据脑中风发生后的不同阶段将脑中风分为:急性期、恢复期、后遗症期。急性期一般指发病后2~4周之内。从急性期过后到病后的1~6个月为恢复期。脑中风经半年治疗后,即转入后遗症期。后遗症期没有固定的时限,除非本病再次发作,特征是病情平稳,失去的功能不再有明显好转。

脑中风患者恢复期和后遗症期治疗焦点之一是康复治疗。由于人脑有很大潜力,受损部位的功能有时可从脑的其他部位获得部分代偿,脑中风后遗症状还可能有一定程度的改善。因此,处在脑中风后遗症期的患者千万不要丧失信心,坚持康复治疗对保持和改善尚存的功能仍是有益而必要的。

脑中风预后和哪些因素有关(脑中风后遗症快速恢复方法)-第3张

治疗焦点之二是预防脑中风复发,也即二级预防。由于脑中风复发率高,在恢复期以及漫长的后遗症期预防复发的措施及用药仍然很重要。

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