前列腺癌是老年男性的一个常见疾病，发病率在男性肿瘤中排到第二位，由于症状隐匿，临床中大多数前列腺癌一经发现就是中晚期。近日，常州市第二人民医院成功为一名前列腺癌患者实施前列腺放射性粒子植入治疗技术。据悉，该技术在市内率先开展，不仅填补了常州地区该项技术的空白，也为前列腺癌患者增加了一种全新的近距离放射治疗手段，提供了治疗的多样性选择与综合性个体化治疗。
前列腺癌成泌尿系肿瘤
“第一杀手”
目前，上海统计报告显示，前列腺癌的发病率已经超过膀胱癌，位列泌尿系肿瘤第一位。近几年，我国由于人口老龄化以及前列腺癌的检测筛查手段提高，前列腺癌的发病率上升趋势明显。前列腺癌如果能够早期诊断、早期治疗，预后效果很好；而晚期治疗相对比较被动，不仅失去手术机会，姑息治疗的方法预后也不令人满意。
粒子植入是前列腺癌治疗的
新武器
85岁的陆老爷子在三个月前因排尿困难到常州二院泌尿外科就诊。经过一系列的检查，最终确诊其患有T2期前列腺癌。
“按照传统治疗模式，这位患者需要进行前列腺癌根治手术，但术后可能出现尿失禁、伤口感染等并发症，且陆先生年龄高，身体条件差，全身麻醉风险大。针对陆先生的病情，我们团队经过充分讨论和准备，并同家属沟通后，决定为其采用放射性粒子植入治疗方法，即在超声引导下施行经会阴前列腺放射性碘125粒子植入术。”常州二院泌尿外科主任左立介绍道，“这种将放射粒子植入体内的内放射治疗，同大家熟悉的外照射放疗均属于放疗的范畴。该放射性粒子所产生的γ射线能量虽然不大，但能持续地对肿瘤细胞进行作用，不断破坏肿瘤细胞核的DNA双链，从而能使肿瘤细胞失去繁殖能力，达到比较彻底的治疗效果。它是一种创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切的前列腺癌的治愈性治疗方法。”
治疗后，陆老的身上只在会阴区有十几个小小的针眼，术后第一天就能下地活动，第三天便出院了。
“该患者在术后随诊中，前列腺肿瘤指标（PSA）已经显著下降至正常水平，身体各项指标都正常。老爷子和全家对治疗效果都非常满意。”左立说道。
粒子植入技术对医院
综合实力要求高
左立介绍，目前医学界对前列腺癌治疗的手段比较多。现在比较公认的早期前列腺癌治疗手段，一是手术治疗，即前列腺癌根治术，把前列腺完整切除，视情况行淋巴结清扫。二是放射治疗，通过放射线把肿瘤细胞杀死达到根治的效果，放射性治疗包括外放射治疗和粒子植入。相对于外放射，粒子植入治疗副作用更小，患者更容易耐受。
对于粒子植入治疗的安全性和效果，左立表示，该技术对于器官局限的早期低危前列腺癌治疗安全有效，在全球临床应用已有40余年的历史，十分成熟。尤其是对于年龄相对较小、有较高的生活质量要求、要求保留性功能的病人，以及身体状态欠佳不能耐受常规手术创伤的病人，特别适合应用放射性粒子植入治疗。
但是，由于这一技术专业性很强，实施中存在一定的风险和技术难度，要求拥有完备的设备条件和专业的技术团队，以及需有肿瘤科、泌尿外科、放疗科、核医学科、麻醉科、超声科以及手术室的密切配合才能顺利实施。依托医院的综合实力，常州二院率先在市内开展前列腺放射性粒子植入治疗技术，使得前列腺癌治疗手段更加丰富，标志着泌尿系统微创肿瘤诊疗水平又上了一个新的台阶，也为常州及周边地区前列腺癌患者带来了福音。