#育儿经##头条育儿#情景描述：近日在新生儿访视中，发现一新生儿口腔颊粘膜上有白色乳凝块状物附着，不容易擦掉，经询问之后孩子吃奶正常，大小便正常。
口炎是指口腔粘膜的炎症，如果病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为口炎、齿龈炎或口角炎等。大多数由微生物（细菌、病毒、真菌、螺旋体）引起，也可因局部因素刺激引起。婴幼儿多见，还易继发急性感染、腹泻、营养不良、维生素B或维生素C缺乏等全身性疾病。如果孩子餐具消毒不严、口腔不卫生或者其他疾病导致的身体免疫力下降等原因均可诱发此病。
临床上常见的口炎有鹅口疮和疱疹性口炎。
【鹅口疮又叫雪口病】鹅口疮为白色念珠菌感染所致，主要多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素的患儿。主要在口腔黏膜上出现白色乳凝块样小点或小片状物，高于黏膜表面。初起时是呈点状和小片状，可逐渐融合成片，全身症状，不影响吃奶。重症患儿会累及食管、肠道、喉、气管、肺等，出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难。
【疱疹性口炎也称为疱疹性齿龈口炎】家长要注意，这两种叫法其实是一种疾病，由单纯疱疹病毒感染引起，传染性强，容易传播。起病时发热，体温达38—40℃，常有上呼吸道感染症状。齿龈红肿，触碰容易出血，继而会在齿龈、舌头、唇内、颊黏膜处出现散在或成簇的黄白色小水疱，直径2—3mm，迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，周围有红晕，有时候会累及上颚及咽部。由于过于疼痛，孩子会表现拒绝吃东西、烦躁、淋巴结肿大。病程约1—2周。
1、口腔护理：家长要估计孩子多喝水，吃东西后要勤漱口，保持口腔粘膜湿润和清洁。疱疹性口炎水泡破溃形成的溃疡面可以用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗；鹅口疮患儿建议用2%碳酸氢钠溶液清洗。清洗口腔每日2—4次，以餐后一小时左右最为适合，动作要轻、快、准，以免引起孩子呕吐。对孩子流出的口水要及时擦干净，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮疹及糜烂。
2、正确涂药：给孩子涂药前先清洗口腔，然后用无菌纱布或者棉球放在颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧，来隔断唾液，再用干棉球将病变部黏膜表面吸干净后再涂药。涂药后叮嘱及看护孩子闭口约10分钟左右，然后取出隔离唾液的纱布或棉球，不能立即漱口、饮水及吃东西。孩子不配合时可以直接涂药。在清洁口腔及局部涂药时切记用棉签在溃疡面上滚动涂药，不能摩擦，以免扩大创面或更加疼痛。
鹅口疮患儿局部可涂10万—20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2—3次。
疱疹性口炎患儿局部可涂碘苷（疱疹净）抑制病毒，也可喷西瓜霜、锡类散、冰硼散等，预防继发感染可涂2.5%—5%金霉素鱼肝油。
百度样图，仅供参考
3、口痛护理：孩子要以高热量、高蛋白、含丰富维生素的温凉粥或者汤饮食为主，避免摄入刺激性食物。对于口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛没有食欲的孩子来说，可按照医嘱在吃东西前涂2%利多卡因。对于不能进食者来说，应给予肠道外营养，来确保能量与水分的供给。
4、发热护理：密切观察孩子体温变化，若体温超过38.5℃时，给予松解衣服、冷敷、置冰袋等物理降温，必要时给予药物降温。
5、健康指导：家长要纠正孩子咬手指、不刷牙的不良习惯，培养进食后勤漱口的卫生习惯，避免挑食、偏食、增加运动，提高自身免疫力。