专家来解答！
女神节
我们邀请了上海市第一妇婴保健院的专家针对大家的日常疑惑进行了解答
一起来看看
这里有没有你关心的问题
李菁
新生儿科
副主任
初生女婴外阴有类似“白带”的分泌物是正常现象，这是由于刚刚离开母体，雌激素水平突然下降所致。
您可以用消毒棉签蘸水擦拭，或者用流动水冲洗，每天1-2次，清洗完再用干棉签吸净水份，保持局部干燥。注意要用温开水（煮沸数分钟后冷却到40℃左右）、动作和水流都要轻柔，不要求每次把分泌物完全弄干净，主要是避免刺激到宝宝外阴，削弱粘膜屏障的保护力，这样反而会增加感染风险。
三岁女宝宝的情况属于婴幼儿外阴阴道炎，是女婴常见问题。导致原因一是小女孩阴道上皮较薄，局部呈碱性（pH值高），不利于有益菌生长和繁殖，自然防御力较低，易被感染；二是其外阴特点包括尿道口及阴道前庭无遮盖，且离肛门距离近，环境、直接接触物和尿液、粪便中的细菌微生物容易侵入。
建议您及时上医院检查，做一下分泌物涂片明确是否存在细菌、真菌或病毒感染，必要时可局部使用抗生素；同时排除异物、寄生虫感染等。
同时提醒家长们一定要更重视女宝的卫生和清洁，保持外阴干燥：
1. 不穿开裆裤，选择透气性良好的尿布或纸尿裤，而且要勤换；
2. 解便后及时清洗，注意擦的动作方向是由上（尿道口和外阴前庭）往下（肛门），避免大便污染外阴；
3. 内衣面料应为天然纤维，首选纯棉材质，减少产生静电、摩擦，避免外阴过敏、皮肤搔痒；
4. 防止外阴损伤，包括异物塞入（包括小玩具）、用力或长时间骑跨动作（比如骑坐童车）等；
5. 如果发生肠道寄生虫病，包括蛔虫、蛲虫等，应按医嘱服用驱虫药，母虫夜间在肛门口产卵会刺激局部皮肤，引起外阴搔痒和炎症，孩子在睡眠中会用手去抓痒，不但加重皮肤和粘膜损伤，脏手还是肠虫症粪-口传播的主要途径。
傅永伦
辅助生殖三科主任
患者夫妇目前备孕还没有一年时间，尚不能诊断为不孕症。
但是，基于早发现、早诊断、早治疗的原则，目前可以做如下事情：第一、夫妻要有正常性生活，每周至少1-2次；第二、男方要进行精液分析，评估精液状况；若男方精液分析正常，试孕满一年，若未孕，女方进行子宫输卵管碘油造影术检查，排除输卵管问题。因为患者是有排卵的，目前无需过度关注排卵的问题。
诸海燕
宫颈科
主任
99.5%的子宫肌瘤属于良性肿瘤，不需要特殊治疗。
子宫肌瘤只有出现以下两种情况才需要手术：第一种就是子宫肌瘤有引起出血、腹痛、尿频等症状；第二种就是怀疑子宫肌瘤恶变，一般多见于老年患者，绝经后子宫肌瘤明显增大。
这位患者子宫肌瘤不大，且已经绝经，B超随访子宫肌瘤并没有增大，所以目前不需要特殊治疗，只需要定期复查B超就可以了。B超可以半年复查一次。
诸海燕
宫颈科
主任
子宫腺肌症是一种比较常见的妇科良性疾病，多发生在生育年龄的女性。该疾病与发生过分娩、流产等有关，生过小孩的女性更加常见。
其发生的机理，通俗的表达就是，子宫内膜跑到子宫肌层，这些乱入的内膜也像其它正常位置的内膜一样，增生、出血，导致子宫逐渐增大，此时月经量也就多了。这些月经血积在子宫肌层，就表现为比较有规律的痛经。这种疾病的症状会越来越明显，痛经逐年加剧，月经逐渐增多。
该患者症状这么明显，肯定需要治疗，但目前没有特别有效的药物。如果患者需要生育，可先去评估是否可以生育。如果不需要生育，建议先来门诊评估子宫大小。
如果子宫不大，可以考虑放个节育器，以缓解子宫腺肌症造成的月经增多和痛经。如果子宫很大，则需要用一些特殊的药物，暂时缩小子宫体积，然后看看有没有可能放节育器。此外，也可以考虑海扶刀治疗。
王蓓颖
妇科
副主任
医师
白带发黄或者发绿，或伴有异味，比较常见于各种阴道炎症，包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎。建议做相关的检查，常规白带化验能诊断常见的阴道炎症的类型。
如果反复发作但是普通白带检查又无法筛查出来的话，建议做一套阴道分泌物的微生物培养。这种培养能够检查出一些不常见的微生物感染，医生能通过这套检查给出相应感染所需的有效药物。
这时候的阴道炎症仅仅局部阴道塞药是不够的，需要同时口服药物治疗。治疗阴道炎的同时，需要保持内裤的洁净、选择棉质内裤、每天清洗私处、避免性生活，不然很容易导致炎症反复发作。
同时也需要规律作息、适当运动，增强自身的抵抗力也是预防阴道炎的有效方法。
鲍时华
生殖免疫科主任
1. 围绝经有什么症状？
围绝经症状有多种，比如月经紊乱、潮热、多汗、睡眠差、容易劳累倦、情绪波动大等，绝经时间长易有反复老年性阴道炎、反复尿路感染、骨质疏松、腰酸背痛，还容易发生骨折。
改善这些症状的常用药包括口服天然雌激素、口服天然孕激素等，还有非口服药，如贴在皮肤上或塞在阴道里的雌激素。
根据每个人的症状不同，如是否绝经以及绝经时间长短、有没有基础疾病（高血压，静脉血栓史）等，用的药物是不同的。
2.子宫肌瘤能否用？
一般肌瘤小于3厘米可用，若肌瘤大于5厘米时使用，则肌瘤增大的风险较高，3-5厘米根据患者情况综合判断。
3.乳腺增生能否用？
很多人担心补充激素可能会患上乳腺癌，事实上超声发现的乳腺增生并非是乳腺癌或者乳腺癌前期，因此是可以用上述激素的，具体药物选择要个体化。
如果做过乳腺手术或者乳腺穿刺，诊断乳腺增生，需咨询乳腺科医生是否可以服用这些药物。
首发：医学界妇产科频道
责编：李小荣
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