上帝给了女人美丽的同时，也给了她们很多的烦恼,各种各样的妇科疾病困扰着许多女性朋友并影响着她们的生活和健康。在一生当中女人最烦恼的就是阴道炎的折磨了。阴道炎会让她们的工作和生活受到很大的影响，尤其是进入了中老年，患上了老年阴性阴道炎更难以启齿，常常会“不好意思和别人讲，不愿意去医院看病”，非常影响生活质量。那么，该怎样对待这种疾病呢？
老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是妇科门诊常见的妇科疾病，多见于绝经后的中老年女性。这个时期体内缺乏雌激素的保护，发病率会较高。中国的女性平均绝经年龄大约在48岁到50岁左右，进入绝经期以后，由于机体各个器官功能的减退，同样卵巢的功能也在减退，卵巢分泌的雌孕激素也会减少。雌激素对女性的生殖器官比如女性的外阴阴道是具有营养作用的。雌激素减少了，这样的营养作用也就会减少消失。
由于体内雌激素缺乏，阴道壁会萎缩，黏膜皱襞也会变薄，阴道的正常酸性环境也会被破坏，导致阴道的局部抵抗力降低，容易受到细菌的侵害及感染而引起了炎症。如果以前有过阴道创伤（如产伤）、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，那么就更容易诱发老年性阴道炎。
二、老年性阴道炎都有哪些症状？老年性阴道炎的主要症状为阴道分泌物增多，呈黄水状，严重者可有血样脓性白带。外阴部会出现瘙痒、灼热等不适感。经常会有病人和我形容有火烧火燎的感觉。还会出现阴道的疼痛、干涩，尤其身体比较好，有性生活的，疼痛更会加重，有很多人就是因为性生活不和谐来看病，实际上是因为老年性阴道炎引起的。炎症如果侵犯了尿道还能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。平时以尿路感染的症状来看病的患者也不占少数，这时只有把老年性阴道炎治疗好了，尿频尿急等症状才能得到缓解。
在妇科检查的时候可见阴道的黏膜呈萎缩样改变，皱襞消失，上皮变薄，阴道黏膜充血，颜色发红，局部有小出血点，严重时可形成溃疡。宫颈同时也萎缩、充血，上面也散在着小出血点。
老年性阴道炎如果反复发作，经久不愈，长时间可导致阴道弹性消失，阴道狭窄，有时会因溃疡粘连造成阴道闭锁，这时候因炎症而形成的分泌物如果引流不畅就会导致阴道积脓或者宫腔积脓，这种情况我在工作中还是会常见到的。
有些绝经很多年的患者，总会因腰痛、腹痛来门诊取环，检查的时候往往都会患有老年性阴道炎，严重的就会检查出宫腔积脓，把环都包裹起来了，这样更增加了取环的难度。因此，当有以上的症状出现的时候，要引起重视，积极地去医院找医生去治疗。
四、老年性阴道炎的鉴别诊断老年性阴道炎这个病根据患者的年龄和临床表现，诊断一般不困难，但是要与其它一些阴道炎相鉴别。白带常规检查是要做的，取阴道分泌物检查滴虫、霉菌等病原体，要排除霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。典型的老年性阴道炎白带的检查结果一般是清洁度3到4度，白细胞和脓细胞比较多。如果出现血性白带，要与子宫的恶性肿瘤相鉴别，如宫颈癌，需要常规做宫颈癌筛查。出现阴道壁的溃疡还需要与阴道癌症相鉴别，必要时需要作分段诊刮术或局部的活检。
有两个原则。一是增加阴道黏膜局部的抵抗力。二是要抑制细菌的生长繁殖。增强阴道抵抗能力要针对病因给予雌激素的药物治疗，可以局部上药也可以全身给药。临床上经常给患者用普罗雌烯软膏进行治疗，效果很好。抑制细菌生长我们可以局部用抗生素进行治疗，例如诺氟沙星制剂。
专家提醒：绝经后，适量补充雌激素对治疗老年性阴道炎具有良好的作用，雌激素的长期大量使用也会有一定的副作用，有致癌的风险，所以应该在妇产科医生的指导下，通过全面体检和生殖系统检查后才能进行少量服用或阴道局部使用。千万不要自己随意地滥用。
六、患了老年性阴道炎平时该怎样护理？1.瘙痒是老年性阴道炎的常见症状。发生瘙痒时，有的患者为了缓解瘙痒用热水去烫洗外阴，这样做是肯定不对的。虽然这样能暂时缓解外阴的瘙痒，但会使外阴的皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显，甚至加重。也不能用肥皂、淡盐水等有刺激性的液体去清洗外阴，因为老年妇女的外阴皮肤本来就比较干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性液体去洗，也会加重和损伤外阴皮肤。
2.饮食上要多吃些富含维生素的蔬菜和水果。
3.平时注意个人卫生，保持外阴的清洁，要用温水清洗外阴，勤换洗内裤，内裤要选择宽松舒适、纯棉布的。
4.对有性生活的女性，由于阴道黏膜变薄，弹性减少，过性生活时有可能会损伤阴道黏膜，使细菌乘机而入。因此，在性生活以前可以在阴道口涂少量润滑油，润滑阴道，减少摩擦来进行保护。
【本期专家】
李晓阳，沈阳市妇幼保健院妇产科副主任医师。从事妇科计划生育门诊和手术工作十余年，擅长计划生育手术及指导（上环、取环、紧急避孕、常规避孕、人流或药流指导），及其并发症的防治以及妇科常见疾病的诊治。
