齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 郑晓薇
受困于先天性下肢血管畸形，12岁的患者小冉连走路都成了奢求，辗转千里求医，小冉在山东省立三院寻到希望。26年坚持不懈的潜心研究，山东省立三院两腺与血管瘤科主任刘学键在血管畸形的诊断与治疗方面，积累了丰富的临床经验，为无数患者带来重生希望。
慕名千里求医，患儿成功手术
看到同龄的孩子可以尽情的跑跳、玩耍，12岁的小冉充满了羡慕之情。小冉出生后就被确诊为先天性右下肢血管畸形，随着她一天天的长大，右膝关节受累，已经无法正常移动。
为了给小冉治病，一家人到处奔波求医，十多年前，小冉在当地医院进行了两次血管瘤切除术，但术后右膝部血管瘤体积仍然缓慢增大，直到血管瘤占据了小冉整个右膝，并开始蔓延到了右小腿处。
一次偶然的机会，小冉父母得知山东省立三院两腺与血管瘤科主任刘学键，在治疗血管瘤方面具有高超的技术和丰富的经验，便马不停蹄从千里之外赶来医院。刘学键根据小冉病情，制定了有针对性的手术治疗方案，并顺利完成了手术。
小冉的经历并不是个案。10岁的小杰出生后也被发现左下肢比右下肢粗大，左下肢自腘窝至足跟皮肤下蓬松隆起，随着年龄的增长，肿物也随之逐渐增大。小杰在当地医院确诊为左下肢血管畸形，于是进行了硬化剂注射治疗，但是病情没有好转，肿物仍然逐渐增大，小杰一走路左腿就会痛。
家长见此情况非常焦急，这些年来求医问药，也去了不少地方看病，但是一直未见好转，抱着最后一线希望，一家人来到了山东省立三院找到刘学键主任。经过诊断，小杰被确认为先天性左下肢血管畸形，患病10年，小杰已经有了跛行的习惯，尽早手术才是最好的选择。
刘学键耐心细致的为患儿家长讲解了手术的必要性，得到家长同意后，着手准备手术治疗。术前，刘学键主任团队进行了周密的手术分析与部署，根据小杰病情，决定开展左下肢血管瘤切除术 左膝关节松解术 左踝关节松解术，彻底改变小杰左下肢现状。历时近4个小时，刘学键主刀顺利完成了手术。
“感谢刘主任，给了我们希望和温暖。”来自滨州的李先生的女儿，用药涂抹两个月以后，血管瘤就有明显好转，他在感谢信中表达了由衷的感激之情，他亲切的称刘学键“在世活菩萨”。
26年潜心研究，治疗水平国内领先
深耕肿瘤外科26年，尤其擅长血管瘤的治疗，不少患者慕名而来。因为血管瘤的治疗周期往往比较长，不少病患成了刘学键的“忠实粉丝”。他们有的来自新疆、浙江，还有四川，辽宁等全国各地的血管瘤患者，都在刘学键针对性的治疗下，慢慢走向康复。
记者在山东省立第三医院门诊采访时，就碰到一位来自长春的13岁患儿。“刘主任去哪坐诊，我们就去哪看病。”家长说，最初在临沂时就接受刘主任的治疗，随后又追随刘主任来到了省立三院。
凭借丰富的临床治疗经验，刘学键收治了不少让人感觉十分“棘手”的血管瘤患者。一位听力障碍的患者右耳上的血管瘤，让他的耳朵足足肿大了一倍。“小时候症状比较轻，只是耳朵比一般大一点，后来出现红肿，开始反复出血，第一次来的时候，是包着头来的。“刘学键说，像他的情况就比较严重，手术起来比较复杂，风险很大，但是他依然愿意为患者冒险。
还有一位37岁的血管瘤患者，右大腿上突然长了一大片血管瘤，痛到不敢走路，稍微一碰就会出血。来到山东省立三院就诊时，整个右大腿出血严重，患者已经濒临休克。
“烧到三十八度，右大腿整个腿面只有薄薄的一层皮了，一碰就会出血。”经过紧急手术，刘学键团队成功挽救患者，如今术后恢复也不错。
从1994年至今，一直坚守在临床一线，26年实践经验积累和不懈探索，刘学键在头颈部肿瘤、乳腺、甲状腺疾病的诊治，尤其在血管瘤、淋巴管瘤的介入、硬化、手术治疗方面，具有独到的造诣。他研究的颌面部静脉畸形的新分型与回流静脉栓塞治疗、并发呼吸道梗阻的小儿血管瘤硬化序贯治疗、复杂四肢血管畸形并发肌肉关节挛缩的手术联合康复训练等治疗水平，在省内乃至国内都达到先进水平。
儿童血管瘤别大意，选对治疗方法很关键
血管瘤，是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。
刘学键表示，血管瘤可发生于全身各处，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其次是躯干（25%）和四肢（15%）。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。女性多见，男女比例约为1：3～1：4。
血管瘤不仅会影响美观，还有破溃出血，并且造成功能性障碍和疼痛。对于血管瘤，刘学键建议要早分型早判断，早干预早治疗。
据介绍，血管瘤治疗方法包括有创治疗和无创治疗两种，有创治疗包括硬化，介入，手术，激光，冷冻；无创治疗包括内用药和外用药。主流的治疗观点首先是采取无创治疗，若无创治疗效果不好再采取有创治疗。
2009年，刘学键首先在国内应用口服普萘诺尔的办法，来治疗小儿草莓状血管瘤和混合状血管瘤，取得了良好的效果。“吃药可以消退，就不用做激光，冷冻等有创治疗了。”刘学键说，治疗过程中要注意鉴别动脉静脉型，这种血管瘤无法消退，且会随着年龄的增长越来越大，面对这种状况，可以采取早期干预手段，介入硬化甚至手术切除。
在判断类型之外，评估风险也非常关键。“比如动静脉肌型血管瘤就会有出血的风险，还会疼痛，破溃影响功能。尤其长在嘴里的和小孩会阴部，很容易出现破溃，这种血管瘤就要早期用药物治疗。“
刘学键表示，对于专业的医生来说，评估风险时必须和家长做好沟通很重要，经过服药可以消退的血管瘤，并不建议过早运用激光这种有创治疗，以免留下后遗症。而血管瘤长在不同的部位，也要有针对性治疗。
“长在脸上的血管瘤，除了治疗以外要注意美容效果，四肢上的血管瘤一旦疯狂生长，就会影响肢体功能，容易造成肌肉挛缩。”刘学键说，将血管瘤治好后，往往还要通过康复训练，来进一步恢复肢体功能。
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