朋友带着孩子来我们家做客，两个小朋友一起在客厅开心的搭起了积木，玩得不亦乐乎。不过没过一会，问题来了。朋友看见两个孩子坐在地垫上，双腿放在身体两侧呈W状的样子，马上提醒孩子们：这样的坐姿是不正确的，以后会导致O型腿和走路内八字，一定要盘腿坐才行！
孩子们在提醒下调整了坐姿，但是没过多久，两个孩子又开始恢复了两腿放在身体两侧的W型坐姿。朋友只得又频频提醒、纠正他们。
孩子们习惯的W型坐姿，真的会给他们带来身体发育的不良影响吗?今天我们就来聊聊传说中可怕的“W坐姿”。
什么是W坐姿？所谓的W坐（W-sitting） 就是像英文字母“W”的坐姿。幼儿的"W”型坐姿，又称为电视儿童坐姿（Televisionsitting）。
W坐姿
对于学龄前儿童来说，将小腿外展至大腿外侧，在身体两侧呈W状这样的坐姿方式支撑的底面积较大，身体的核心不需要很用力，就可以比较好的支撑和坐稳。因此许多的孩子在地面活动的时候，都很自然而然的采用这样的坐姿方式。
W坐姿真的是洪水猛兽吗？传统的观念普遍都认为W坐姿会使小朋友双脚内转，导致O型腿、容易走路内八字。
也有一些观点认为儿童常常用跪坐的坐姿呈现“W”型，用臀部压着脚，会导致阻碍骨骼生长自我外旋的矫正，不利于骨骼的正常发育。
在2019年，BMJ best practice曾经建议家长让孩子盘腿坐，当孩子出现W坐姿的时候应及时纠正。[1]
这个BMJ best practice临床实践（简称BP）是世界一流的循证医学临床决策支持系统，许多文献都是由全球专业的临床专家撰写，还提供了许多的国际权威的药物处方指南以及患者教育内容，可以说是非常有权威性的组织了。
然而，W坐姿是否真的有如此大的危害，学术上的争论一直没有停止过。
2019年，在《Pediatrics》上曾经发表了一篇关于W坐的研究文章，实验者对27名健康儿童进行了研究观测，其中11名儿童采用W坐，其余16名儿童是其他坐姿。最后结果显示，无论坐姿如何，孩子们的平均髋臼指数是相似的。也就是说对于健康儿童来说，W 坐姿不会造成髋部发育不良的风险。
基于循证医学原则的临床决策支持系统UpToDate 也认为：没必要纠正孩子的W坐姿，如果孩子是O型腿，调整坐姿并不会有任何显著的影响。
股骨前倾增大的儿童可以持续观察，我们不推荐阻止儿童采取“W”坐姿，因为这不大可能会改变病程。[2]
UpToDate这个组织遍布全球170多个国家，有超过3万余家医院和100万的医生使用，也是非常权威系统的官方组织了。各大权威机构各说各话，争执不休，那么到底应该听谁的呢？
频繁提醒孩子更换坐姿会破坏专注力，聪明的父母这么做值得引起注意的是，就在2020年2月，BMJ best practice删除了关于“家长应该让孩子盘腿坐，及时纠正W坐姿。”的这条建议。
这一条例的删除，显得意味深长。言下之意就是如果孩子骨骼发育正常，那么W坐姿没问题，想怎么坐就怎么坐，目前也并没有确切的数据表明W坐姿会导致髋部和腿部发育不良的风险。
学龄前的宝宝们的肌张力较低，关节也更为灵活，因此“W”坐姿与其他坐姿相比更舒适。随着宝宝慢慢长大，骨骼与力量进一步发育，这种坐姿会自然消失。
在玫瑶老师看来，W坐姿可能带来的身体危害被许多父母和教育机构夸大化了。W坐姿可能带来的骨骼发育方面的影响目前没有充足的证据，但是当孩子专心做事时，频繁的提醒和纠正坐姿却是会极大的影响他们专注力的发展。
每一次孩子正要专注的玩耍的时候，我们的提醒就像在拍孩子的肩膀，使他们从专注的状态中脱离出来。长此以往，他们逐渐会变得难以专注，也就可能阻碍孩子内部发展的艰苦工作。
我们并没有必要去训练宝宝用某种特定坐姿，无论是伸腿坐、盘腿坐、侧腿坐，还是W坐，孩子自然会选择他最舒服的方式。
如果实在担心孩子长期使用W坐引发的问题，1岁以上的孩子可以在家里准备合适身高的小桌子和小椅子，这样一来也避免了自己的担心，二来孩子也可以不受拘束的玩耍，免去因为大人提醒带来的干扰。
我们还可以多带孩子去户外运动，不仅有利于孩子亲近阳光和空气，走近大自然，还能鼓励孩子动用全身感官共同参与活动，避免长期保持一种坐姿导致有可能出现的问题。
[1]Sanjeev Sabharwal. Torsion of the lower limb in children. BMJ Best Practice. Accessed on Nov 27, 2019.
[2]Scott B Rosenfeld. 儿童足内旋概述. UpToDate临床顾问. Accessed on Nov 27, 2019.