近来门诊有人问我：为什么验到怀孕，抽血查β-HCG和孕酮指标都很好，可为什么最后照彩超却是个空孕囊呢？满心欢喜最后却满脸失望、满腹疑虑、满脑担忧……
问题
1.空孕囊到底是什么？2.为什么会出现这种情况？3.如何处理？4.下次会不会还出现类似情况？如何避免或减少再发生？
什么是空孕囊？
往期文章讲过生化妊娠，讲过胚胎停育，其实空孕囊和生化妊娠一样，属于胚胎停育的一种特殊类型，通常说的有胎芽无胎心、有胎心后停育是胚胎停育的常见临床类型。
所谓空孕囊就是在受精卵着床后发育异常，还没形成胚胎就停止发育了。在B超下能看到孕囊，却没有卵黄囊，没有胎芽、胎心。
如果孕囊直径>20mm，而囊内仍未见到胚芽，则提示空囊，属于自然流产的一种形式。早期有些人会出现少量阴道出血伴腹痛腰酸或早孕反应停止，也可能无任何症状。
（图中箭头所示为卵黄囊，B超看到卵黄囊即可确定宫内妊娠）
为什么会出现空孕囊？
原因主要有以下几个方面：
1、遗传因素（男女双方染色体异常）
2、感染因素（优生五项检查异常、生殖道感染包括支原体、衣原体、各种类型的阴道病及其他特殊菌群的感染等）
3、免疫因素（包括抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、封闭抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等相关自身抗体异常）
4、内分泌因素（包括黄体功能异常、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、血糖异常等）
5、其他因素（包括男性精液异常、环境因素、不良饮食及作息习惯等）
如何处理？
和生化妊娠相比，空孕囊的处理相对麻烦。生化妊娠随着月经就结束了，多数时候不被发现，几乎不需要特殊处理。空孕囊则不同，从发现到确诊已经历一段时间，虽然没有胎芽胎心，但孕囊组织较大，多数无法自然完全流产，需要行手术治疗，如若停育时间较长者，组织机化易感染，也容易出现凝血功能异常，处理更为麻烦，有大出血可能。
如何减少或避免再发生？
论孕前检查的重要性
众多的不良孕产史出现的原因无一不在说明孕前检查的重要性，这也是遵循我国优生优育的政策理念。
因此孕前双方染色体检查、内分泌检查、优生五项等感染项目、包括男性检查项目很有必要；如果既往有类似不良孕产史或不孕不育，免疫相关检查亦不可忽视。当然还要排除相关的环境因素，是否有毒害；备孕期需改正不良饮食作息等生活习惯。
因为这些都是导致不孕不育、流产、畸形的重要原因。
如排除上述诸多原因，其实早期胚胎停育一般还是胚胎自身发育异常，优胜劣汰的结果，因此不必太过悲伤或担忧，调整好心态，调理好身体。
可以尝试中医药调理，中医药调经种子是中医妇科的优势，让备孕更容易、更顺利。调理好身体，准备迎接你们的“天选之子”吧，希望大家得偿所愿，都有“好孕”！
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