一年365天
广东人有350天都在上火
如果哪天上火、喉咙痛
他们大概率也不看医生
缘分到的那天
喉咙自然就不痛了
但！
很多人不知道
有一种喉咙痛
一旦发作
短短几分钟
就能让人窒息而亡！
▲ 河南省人民医院儿科护士长马彩霞曾因这种“喉咙痛”，差点失去生命。
前不久
35岁的詹先生就因为这样
到“鬼门关”走了一遭
喉咙痛了一天
他开始喘不上气，快窒息了
“医生，我喉咙很痛！好难受！”
6月23日下午，喉咙痛了一天的詹先生，从社康转来深圳市人民医院急诊科，走进诊室时，他心情十分焦躁，坐也坐不住，急得直呼难受。
“他是走进来诊室时生命体征正常，但从他的举止来看，我直觉上感到他的问题很不一般。”
——急诊医生黄志军
除了喉咙痛，詹先生既没有发烧感冒，也没有咳嗽、咳痰，单从他的描述，医生无法做出判断。
为了以防万一，医生让詹先生做完核酸检测后，赶紧去拍CT、心电彩超，做好留院观察的准备。
“我印象中有患者也是类似的症状，查出来是急性快速进展性重症肺炎，收入院不到24小时就死了......”
也许因为难受得厉害，詹先生只同意做简单抽血化验，和必须的新冠核酸检测，不同意做胸及咽喉CT、心脏彩超和心电图，还要求尽快打针缓解喉咙痛。
经过再三沟通，黄志军只好让他在病历上签字确认他的要求，开药进行注射。
但打上针后没过几分钟，詹先生突然喘不上气，全身发绀，嘴唇发紫。
“危险！可能是会厌炎！”
3分钟，决定生死
慢了，人就会被瞬间“封喉”！
会厌，是咽喉要道的重要关卡。我们吃饭吞咽时，会厌像盖子一样盖住气管，不让食物进入气管。
但当会厌发炎时，这层“盖子”就会不断肿胀，严重时会肿成球状，导致气道封闭，人通不上气。
人一旦通不上气，留给抢救的时间，只有短短几分钟：
15:00，詹先生呼吸不畅、心跳缓慢，被送进抢救室。
15:01，推注甲泼尼龙琥珀酸钠、肾上腺素等减轻减轻咽喉、会厌、声带水肿，及收缩血管，增加心率及心肌收缩力，同步计时观察患者呼吸、心跳恢复情况。
15:02，用药后会厌血肿有所减轻，进行气道插管，肿胀的会厌被顺利“拨开”。
15:03，呼吸、心跳恢复，危机解除。
抢救完成约一个小时后，黄志军再来观察詹先生，他已经从镇静药中清醒过来，手能动了。
图文无关
詹先生得救了。
抢救后再做CT检查才知道，詹先生来到医院时虽然看似“一切正常”，实际上身体内潜在的问题十分危险：急性会厌炎 双肺肺炎＋肺动脉梗塞。
急性会厌炎发病迅速、可瞬间“封喉”，要对付它，唯“快”可破。抢救要快、判断要快。
黄志军当时同时还正在抢救一位糖尿病酮症患者，短短几分钟内，他是楼上楼下跑着抢救2位病人的。
“目前看病人恢复非常好，那天的辛苦也就释然了。”
△詹先生与妻子出院后为急诊科团队送锦旗
进过急诊科的人，应该都感受过这里的快节奏，但怎么做到快而不乱？专业的技术、丰富的经验和团队的配合很重要。
“在詹先生这个案例中，首诊医生的敏感直觉、二楼输液观察、三楼监护室的进一步诊治，缺一不可。”
这病很狡猾，发作前常“伪装”成喉咙痛
一旦出现2种迹象，马上去医院！
大多数患者在发病前，出现的吞咽时明显咽痛和吞咽梗阻感，和普通的扁桃体炎、咽喉炎疼痛并无太大区别，这也给病情的诊断增加了难度。
但急性会厌炎的发生及发展很快，而且多在发病24小时内出现吸气性喉鸣（就是吸气时有异常的呼吸音）；
重症的患者，呼吸困难会出现得比较早，进展迅速，几小时内可以引起窒息，同时出现发热、寒战、乏力等全身反应。
图源：新京报
要注意的是，体质差的患者，全身症状会表现得比较明显，身强力壮的，则不大明显。
所以，当出现这2种症状其中之一，都应该马上去医院：
- 急性剧烈喉痛
- 任何呼吸困难
起病比较急的患者，要留院观察，密切观察呼吸变化。
会厌炎大多数是由感染引起的，所以预防是关键。
不想被它招惹上，大家日常生活中最好做到这几点：
① 加强锻炼，增强机体抵抗力；
② 保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物；
③ 对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延；
④ 糖尿病患者要注意控制血糖。
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「有用就扩散」
来源：“深圳市人民医院”微信公众号
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