子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌及结缔组织组成，在30-50岁的女性比较常见，在30岁以上女性中，大约有20%患有子宫肌瘤，20岁以下的女性得子宫肌瘤的几率较小。
子宫肌瘤的病因和症状有哪些？
子宫肌瘤的病因尚不明确，可能与女性激素相关。多数子宫肌瘤患者无明显症状，仅在体检时发现。
主要症状为月经改变，如月经量增多、经期延长；压迫症状，如尿频（压迫膀胱）、便秘（压迫直肠）等。
子宫肌瘤的其他症状还包括白带增多，下腹坠胀，腰酸背痛。
子宫肌瘤的病因和症状有哪些？
子宫肌瘤的治疗除了需要考虑患者的年龄、症状和生育要求，还要依据子宫肌瘤的类型、大小和数目等综合考虑。对应的治疗方法如下：
观察：如果肌瘤小，患者没有症状的话，在3-6个月内复查即可；
药物治疗：如果肌瘤小，患者症状比较轻，年龄接近绝经期，就可以通过服药来控制子宫肌瘤；
手术治疗：这种治疗方法针对症状明显，已经造成不孕的情况，怀疑肌瘤会恶变的患者。
其他治疗方法：子宫动脉栓塞术，未生育的患者不建议采用。
子宫肌瘤对妊娠的影响及处理
浆膜下肌瘤和较小的肌壁间肌瘤一般不影响受孕，一般不需处理。扭曲子宫腔形态的黏膜下肌瘤及体积较大的肌壁间肌瘤（直径超过4-5厘米）会对受孕产生不利影响，特别是有不孕不育病史者，需要手术剔除后再计划妊娠。
关于不孕症的诊治
育龄夫妇在未避孕且性生活正常的情况下，1年或超过1年不能受孕者，称为“不孕症”。
由于近年来社会发展和环境恶化，不健康的生活方式，生育年龄的推迟以及工作压力的加大，不孕症的发病率有逐年上升的趋势，在上世纪50-70年代，不孕症的发病率为8-10%，目前不孕症的发病率已经达到10-15%。
通过什么初始检查可以评估不孕症
女方：基础性激素测定、盆腔B超、阴道/盆腔感染微生物检查、输卵管通畅检查和排卵监测。
男方：精液检查。
男女双方经初步检查评估后，如发现异常、有手术指征，则需行相关手术或进一步检查，如女性需要做腹腔镜探查术、宫腔镜探查术、内分泌检查等，男方需要做性激素检查、精浆生化检查、睾丸附睾B超、睾丸附睾活检等检查，进一步确定不孕不育的原因。
体外受精-胚胎移植的主要步骤
1. 药物刺激卵巢，监测卵泡发育至成熟；
2. 经阴道超声介导下取卵：医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。在我国，取卵手术一般局部麻醉，疼痛和不适在可耐受范围内。也有部分患者选择静脉麻醉，手术全程需要麻醉师监护。
3. 体外受精，受精卵体外培养
4. 胚胎移植：将受精卵移植到母体子宫内。
5. 胚胎移植后黄体支持：目前多采用阴道用黄体酮栓剂进行黄体支持治疗，也可联合应用口服孕酮片剂或黄体酮胶囊，较少应用黄体酮注射剂。
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