孩子这个动作异常，一定要发现！
从胎儿期到婴儿期，宝宝都在用各种“小动作”向妈咪报告安危和成长情况。一次胎动、一个微笑、一下小小的翻身·····这些小动作背后都是宝宝大脑健康发育的有力证明。相应的，如果在相应月龄，没有出现该有的动作，往往预示着孩子大脑发育有问题，比如发育迟缓、脑损伤，甚至脑瘫！
有一种“小动作”从怀孕9周一直到生后5-6个月，一直伴随着宝宝成长。它是宝宝脑功能发育的“晴雨表”，如果发生异常，90%的可能是脑损伤甚至脑瘫。
这个小动作叫做“全身运动（General Movements）”。
什么是全身运动？
全身运动是胎儿和小婴儿产生的一种内源性运动模式，整个身体，臂、腿、颈和躯干以变化运动顺序的方式参与这种全身运动。运动强度、力量和速度具有高低起伏变化，运动开始和结束都具有渐进性。过程流畅优美并且复杂多变。
这种全身运动是胎儿和小婴儿最常见、持续时间较长的运动模式，最早出现在怀孕9周，并持续至生后5-6个月。
它与大脑的关系是：
正常发育的大脑，产生正常的全身运动，
而受损的大脑，产生异常的全身运动。
异常的全身运动失去
“流畅优美、复杂多变”的特性
因此，根据全身运动和脑发育的相关性，国际著名发育神经学之父”HFR Prechtl创建了全身运动质量评估法，又叫GMs评估法，用来早期评估婴儿脑功能发育情况。
如今，GMs已经作为一种脑瘫儿超早期筛查技术，广泛应用于神经发育高危儿的临床随访中，它也是目前世界卫生组织康复文件中推荐的评估方法，并纳入了我国脑瘫诊治的指南文件中。
哪些孩子要做GMs评估？
在胎儿、新生儿、早期婴儿时期存在潜在脑瘫高危因素的宝宝，如：
· 早产儿
· 低出生体重
· 孕期高血压、感染、难产
· 缺氧窒息
· 高胆红素血症（明显黄疸）
· 双胎多胎
· 对新生儿的脑发育状况有担忧的家庭
······
尤其是早产儿、有缺血缺氧窒息生产史、高胆红素血症病史（明显黄疸）的孩子有条件的最好能够做一次GMs评估。
下面这个案例中的宝宝就是因为有明显黄疸而造成GMs评估结果异常：
小沐沐是成妈妈的第一个宝宝，一个乖巧可爱的“小棉袄”。沐沐出生时，状态很好，新生儿评分Apgar：1分钟8分，5分钟9分，10分钟10分。但2天后，孩子开始发黄疸，并且情况不乐观，一直升高，一周时仍然＞20mg/dl（340μmol/L）。
出院后，妈妈用哪吒保贝APP继续监测黄疸，但丝毫未见下降，持续维持在＞15mg/dl的高危风险区，由于担心黄疸入脑，成妈妈用哪吒保贝的“脑发育”功能为沐沐做了一次GMs评估。一周后，结果出来：全身运动异常，有脑损伤可能，建议尽早去医院做进一步检查。
脑损伤、脑瘫····听之就令人心生恐惧！脑部的损伤对婴儿身心健康造成的重创是毁灭性的，对患儿家庭更是生命不可承受之重！无奈的是，目前的医疗手段还无法彻底治愈脑瘫，唯有“早发现、早干预、早治疗”，才能最大可能避免残障结局。
GMs评估法的创建及广泛应用为“三早”原则提供了一套十分有效且可靠的理论依据和实践方法。
根据全身运动的发展规律，GMs评估能够在宝宝出生后即进行，它通过观察婴儿在快乐活动时5-15分钟的全身运动录像或视频，评估其全身运动是否异常，根据异常判断特定的神经损伤。这种方法不会对孩子造成侵入性伤害，简单方便易操作，并且能够在最早期对孩子神经发育做评估。
早期干预能阻止脑瘫发生吗？
答案是非常有效的！
孩子0-3岁时是大脑发育最重要的阶段！研究表明，出生时，新生儿的脑重大约是成人的25％，在出生后的头3年，脑重量增加至出生时的3倍，大脑皮质单位体积内的突触数目（突触密度）也在3岁时达到顶峰（为成人的1.5 倍）。这就是为什么俗话说：三岁看大。是有脑发育学依据的。
在此时，大脑具有很强的可塑性和修复能力。也就是说，有脑损伤的孩子越早进行干预治疗，脑功能及造成的神经缺陷康复可能性就越大，甚至有些中、轻度的孩子能够达到临床治愈！而一旦错过这一时期，神经发育的缺陷将永久存在。
在2001-2004年期间，由鲍秀兰教授开展的课题《早期干预降低早产儿脑瘫发生率的研究》，我国29个单位协作研究，一共有2684例早产儿分为早期干预组（1390例）和常规育儿组（1294例）。
结果显示：
干预组：在1岁时脑瘫发生率为9.4%，1390人中，13人发生脑瘫。
常规组：在1岁时脑瘫发生率为35.5%，1294人中，46人发生脑瘫。
并且在干预组中的13例脑瘫儿中，11例为轻中度，2例为重度。而常规组中的46例，重度占1/2。
早期干预将脑瘫发生率从35.5‰降到9.4‰，可以说效果很直接了！
国内也有多位学者进行过“早期干预对降低脑瘫发生率”相关课题的研究论证，结果表明，早期干预能够使轻、中度神经损伤达到正常化或基本正常化，甚至临床治愈，重度最大程度减轻残疾。
GMs预测方法可信吗？
从GMs引进过国内至今，已有多家医院对其预测准确性做过统计分析，结果都表明此方法对新生儿、小婴儿的神经发育结局预测具有很高的可信度，尤其是对脑瘫儿的阴性预测（排除脑瘫可能），能有效缓解高危儿家长焦虑，避免正常的孩子被过度治疗。
关于哪吒保贝脑发育功能
哪吒保贝脑发育功能利用GMs评估法，充分发挥互联网便利性，利用手机录像，视频一键上传，一周内出具评估，让高危儿省去漫长的预约等待时间，免去长途跋涉寻找符合资质医院的舟车劳顿，就能快速就医，获得宝贵的早期干预窗口时间。
★ 重 要 提 醒！
1、一次GMs评估结果不能直接给孩子的脑功能发育下定“判决书”，一般还需要根据孩子具体情况进行多方法、多方面的进一步评估；
2、单次GMs评估结果不能完全说明孩子就存在脑发育问题，需要在专业医护人员指导下，进行连续性的多次评估，以观察孩子实际发育过程；
3、脑瘫的诊断，需要在结合四个必备因素来判断（持续存在的中枢性运动障碍、运动及姿势发育异常、反射发育异常、肌张力及肌力异常），GMs评估只是提供一种早期筛查技术；
4、网络咨询不能替代面诊，发现问题，需尽早就医。
