头晕，面色苍白，精神差，血色素低，容易疲劳，贫血怎么办？贫血是一种最常见的疾病，而贫血最常见的是缺铁性贫血。缺铁性贫血主要是人体内铁元素不足，比如妇女月经过多引起贫血，婴幼儿胃肠功能吸收差，还有慢性肾病引起贫血等。缺铁性贫血对人体造成很严重的影响，会导致一系列疾病，比如在妊娠期缺铁可能影响胎儿生长发育，儿童缺铁可以导致认知发育不良，智能发育落后。
成人缺铁导致体力下降，劳动能力下降，免疫力下降。为什么呢？因为铁参与血红蛋白、肌红蛋白在体内合成，使氧和养分在体内正常运输、储存。
那么市面有那么多的铁剂，我们如何来选用？
一、 口服铁剂的种类和特点
口服铁剂分为无机铁剂、小分子有机酸铁盐两种。无机铁剂又被称为第1代铁剂，有硫酸亚铁片，由于硫酸亚铁是Fe2 离子存在，易吸收，与其他药物易发生相互作用，易氧化，容易导致恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应。
第2代铁剂分为小分子有机酸铁盐、氨基酸螯合剂、血红素铁。小分子有机酸铁盐包括乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、抗环血酸铁等。这类铁剂在铁腥味减少，胃肠道反应减少，其中抗坏血酸铁由于络合作用比较强，抗坏血酸还原作用，还可保护二价铁不被氧化，是小分子有机铁盐中较为理想产品。氨基酸螯合剂由于制备成本较高，故国内未有制成药品。血红素铁是动物铁存在的主要形成，由于生产纯度差，成本高，起效慢，补铁周期长。还有多糖铁，多糖铁主要有当归、党参、玉竹、大枣、香菇和金针菇等植物中提取的多糖分离纯化后与铁螯合制得，吸收率与硫酸亚铁相当；富铁酵母有研究表明生物利用度比硫酸亚铁和氨基酸螯合铁要高。
二、常用口服铁剂不良反应
有研究显示右旋糖酐铁不良反应风险最小，硫酸亚铁最高，葡萄酸亚铁次之。对于硫酸亚铁和富马酸亚铁出现不良反应那个最高，还有待研究。从安全性来说，选用右旋糖酐铁、硫酸亚铁加粘蛋白、蛋白琥珀酸铁作为补铁剂，是相对安全的。
三、 正确服用方法
餐前1小时服用，与维生素C同时服用，可以增加吸收。口服铁剂后轻度胃肠道反应，可改饭后即服。铁元素大于200mg/d时容易出现恶心等胃肠道不适。妊娠期补充铁剂以在妊娠中、后期最为适当，由于铁摄入量减少而需要量增加。
可以多吃含维生素C多的食物，如水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物。多吃含血红素铁的食物如红色肉类、鱼类及禽类等。
避免与含钙类、磷酸盐类、四环素类、抗酸药及鞣酸同服，同服可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收。牛奶及牛奶制品可抑制铁吸收，其他抑制铁吸收的食物还包括谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。不能与茶同服，二周后复查血常规，评估疗效。一般补铁疗程要2-3个月。
