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防癌体检该选哪些项目,肿瘤标志物筛查能筛查什么癌症

时间:2024-03-04 15:00:01 阅读:436 作者:甛莪嬡沵

防癌体检该选哪些项目,肿瘤标志物筛查能筛查什么癌症-第1张

肺癌

首先看肺癌:肺癌居于我国恶性肿瘤死亡率的第一位,早发现并治疗,存活率将大大提高;

胸部低剂量螺旋CT(LDCT)是目前最有效的早期筛查肺癌的手段。LDCT相对于传统的胸片或胸透分辨率更提高,对于3~4毫米的肺结节能有效发现。

不要过分依赖肿瘤标记物,因为只有当肿瘤大到一定程度时,血清中的肿瘤标记物才能被检测到。

有肺癌家族史(三代内直系亲属有肺癌病史)、长期吸烟(包括被动吸烟)、职业暴露(石棉、铀等)、有肺部慢性病史(如慢阻肺、肺结核)等人群,为肺癌的高危人群,建议从40岁开始,每年行LDCT检查。

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肝癌

乙肝病毒感染为我国肝癌发病的重要因素,因此乙肝的筛查是肝癌早筛的重要环节,乙肝患者至少每年进行一次包括肝功、HBV-DNA定量、甲胎蛋白及肝脏超声等在内的检查。

肝脏超声价格低,医院普及率广,作为肝癌初筛手段被广泛使用,但其对于3厘米以下的小肝癌漏诊率较高,而这一尺寸范围内的肝癌是行根治性治疗的重要“时间窗”,而肝脏核磁共振是最敏感的早筛手段,但是价格加高,建议根据自身经济状况以及就诊医院的方便选择筛查方式。

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胃癌

胃镜是胃癌筛查最直接有效的手段;幽门螺杆菌感染的检测是胃癌必要的筛查方法;

结直肠癌

结肠镜是结直肠癌筛查的“ 金标准”。但是由于检查具有浸入性,且需要充足的肠道准别,所以大多患者接受不了,大便隐血及血浆CEA(癌胚抗原)水平也可辅助筛查结直肠癌。

食管癌

食管癌区域性发病的现象比较突出,如果你周围有较多的食管癌患者,

那么你要警惕自己是否处于食管癌的高发地区。

胃镜是食管癌筛查最有效的方式。

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宫颈癌

人乳头瘤病毒(HPV)感染已被公认是宫颈癌的主要病因。

女性应从2 5岁开始进行宫颈癌筛查,25~65岁女性首选每5年进行1次H P V 检测; 若不能进行H P V 检测,建议每3年进行1次薄层液基细胞学检查(TCT),或每5年做1次联合检测(细胞学检查和HPV检测)

乳腺癌

乳腺超声是敏感,而且可行性强的筛查手段,检查费用也较低;

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》(2015版)建议:乳腺癌高危人群筛查可以提前到40岁以前,高危人群包括有明显乳腺癌遗传倾向(三代内直系亲属有乳腺癌、卵巢癌病史)、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌、30岁前接受过胸部放疗等人群。

卵巢癌

经阴道妇科超声是目前筛查卵巢癌的经济、有效手段,但盆腔增强核磁共振或电子计算机断层扫描(CT)才是筛查卵巢癌最敏感的手段。

前列腺癌

前列腺增强核磁共振是检查前列腺癌的最敏感方法,但价格较高,

前列腺特异性抗原(PSA)检测 对其具有极高的敏感度,

经直肠前列腺超声检查 是可行性强、敏感度较高的检查,

经腹部的前列腺超声 对发现前列腺癌的敏感度则较差。

参考文献:陈宗涛.靠谱的防癌体检有哪些[J].大众健康,2021(12):20-21.

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