关于牛奶过敏和鸡蛋过敏是否能接种疫苗？CFDA最近给了一个解释http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1759/148539.html。
解释里说：脊灰疫苗的糖丸剂型含有奶粉，牛奶过敏者禁忌接种；但滴剂和灭活疫苗里不含牛奶成分，所以牛奶过敏者可以接种。鸡蛋过敏禁忌接种季节性流感疫苗、黄热病疫苗、部分狂犬病疫苗，因为这些疫苗在生产过程中使用了鸡胚细胞进行组织培养，疫苗终产品中会残留痕量的卵清蛋白。
大家觉得这样的说法很严谨，是不是？其实不然。
麻疹疫苗、麻腮风疫苗也是从鸡胚细胞里培养出来的，为何就不作为鸡蛋过敏者的禁忌呢？
CFDA在鸡蛋过敏的禁忌疫苗划定上，无法自圆其说。
其实事情是这样的：
①疫苗里的牛奶或鸡蛋成分，都是微量甚至痕迹量的水平，与平时吃牛奶或吃鸡蛋的量，相差了几个数量级。吃牛奶或吃鸡蛋过敏，只是有可能对含这些物质的疫苗过敏，肯定不是一定过敏。
②另外，非常重要的一点是收益与风险的权衡。吃牛奶或吃鸡蛋过敏，一般来说都只是轻微过敏，而不是像青霉素过敏性休克那样的严重过敏。对牛奶或鸡蛋过敏，不吃就是了，还可以吃其他东西，顶多麻烦而已。但是，如果因为轻微过敏而不接种疫苗，那就相当于因为保险带让你不舒服，你开车就不系保险带。
美国疾控中心最近更新了关于鸡蛋过敏者接种流感疫苗的2点意见
http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6505a1.htm。第1点取消了要求所有鸡蛋过敏者接种后观察30分钟的建议，取而代之的是所有流感疫苗接种者都建议观察15分钟，以防止罕见的、速发的、危及生命的过敏；第2点建议鸡蛋严重过敏者（指比荨麻疹严重的过敏）在医疗机构内，在有医务人员看护的情况下接种。
美国疾控中心的意思是：
①鸡蛋过敏者接种含鸡蛋成分的流感疫苗，其不良反应风险并非想像中的那么严重，无需对鸡蛋过敏者设置特殊的医学观察要求，这样的医学观察应该针对所有流感疫苗接种者；
②出于对风险和收益的把握，仍建议鸡蛋严重过敏者接种流感疫苗，但应该在能及时处置严重过敏的条件下。
美国疾控中心的这些建议，中国实际上早就做到了，做的比美国还好。在中国，不仅是流感疫苗，所有疫苗接种后，都要求医学观察30分钟。接种门诊中还要求备有用于处理严重过敏的肾上腺素，在《预防接种工作规范》中也有如何处理严重过敏的操作指南。
分析完了，我对CFDA和对公众各有一个建议：
对于CFDA：既然没有把麻疹疫苗和麻腮风疫苗当作鸡蛋过敏者需要禁忌接种的疫苗，那也应该一视同仁地取消其他鸡胚细胞培养疫苗的鸡蛋禁忌；牛奶过敏者禁忌脊灰糖丸疫苗的禁忌也应该一并取消。可以将对鸡蛋和牛奶过敏作为接种前需要考虑的内容，但整体方向应该是鼓励接种，不应该让公众担心到拒绝接种。
对于公众：应该意识到，牛奶或鸡蛋过敏不代表必须拒绝疫苗。实际情况下，牛奶或鸡蛋过敏者接种疫苗的不良反应风险很小，远远小于接种疫苗所得的收益，应该相信科学，坚持接种。
疫苗说明书总是滞后于现实，你的健康应该自己做主。
本人介绍：陶黎纳，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，微博2016十大影响力医疗大V，医疗公共卫生管理硕士，果壳网医药达人。微博粉丝20万 ，微信公众号粉丝2万 ，收到众多粉丝的好评！如果您的疫苗问题也希望得到我的解答，邀请您加入我的粉丝群，报名添加微信号sean-raiing。目前我的答疑文章整理在医来er趣公众号（ID:yilaierqu2016）欢迎查阅。
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