肩膀疼痛是最普通不过的表现，尤其是长时间坐着、运动量不足、做重体力劳动的人群等。大部分人认为肩膀疼痛是过度劳累或肩周炎引起的，然而长期肩膀疼痛有可能是癌症在背后捣鬼。排除肌肉和骨骼劳损，不管用多少止痛药或贴膏药都无法缓解肩膀疼痛，还需第一时间去医院做癌症筛查。
1、肝癌
有肝癌家族史、慢性乙肝和丙肝、脂肪肝和酒精肝、长时间大量用药以及酗酒、吃发霉变质食物以及肝硬化患者是肝癌高危人群。若最近感觉到右侧肩膀有不明原因疼痛，肩关节活动没有受到任何影响，疼痛程度可跟随睡觉时的体位和劳类程度而发生改变，需警惕肝癌。肝脏分布在人体右侧上腹腔，肝脏上没有任何痛觉神经。但肝脏发生癌变后可压迫或牵拉肝包膜，随着病情进一步发展，癌细胞可侵犯右侧膈肌和腹膜或压迫神经丛，从而引起右肩膀有放射性疼痛。另外肝癌发展到浸润期以及转移期后，癌细胞可跟随血液循环和淋巴液循环到骨骼，易引起溶血性破坏或诱发病理性骨折，这是导致肝癌右肩膀疼痛的主要原因。
2、肺癌
胸腔呈现椎体形状，上半部分比较狭窄，下半部分空间宽。肺部尖端发生癌变被称为肺上沟癌，随着癌病灶持续生长可侵犯胸膜，压迫臂丛神经，进而引起上肢有放射性疼痛。若左侧肺部发生癌变，那么疼痛会放射到左侧肩膀，反之亦然。
刚开始疼痛可跟随体位发生变化，不过疼痛并不会消失。随着肺癌进一步发展，癌细胞可跟随淋巴转移，使得近端或远处淋巴结肿大。肺部周围淋巴结肿大后可挤压臂丛神经，引起肩膀疼痛。另外肺癌发生骨转移时也会引起肩膀、腰部和背部疼痛。
3、胰腺癌
胰腺位置比较特殊，生长在上腹腔深处和腹膜后方。胰腺癌早期几乎没有任何症状，随着病情进一步发展，可出现消化道症状，如讨厌油腻食物、饭后不明原因腹胀、消化不良以及腹泻等。另外胰腺癌也会使得腰部和肩膀以及背部疼痛，因为癌病变已侵犯腹膜或压迫腹膜神经丛引起的，也有可能是骨转移导致的。内脏器官癌变骨转移、压迫或浸润疼痛时，说明病情已达到中晚期，所以需留意身体上不明原因疼痛。
温馨提示
若持续性肩膀疼痛，不能随便用止痛药物或贴药膏，先排除肩周炎或肩部肌肉受损。若用止痛药物后肩膀依然有持续性疼痛，不要迟疑，需第一时间去医院做癌症筛查，特别是癌症高危人群。若怀疑是肝癌应做肝脏B超和甲胎蛋白，必要时需做肝穿刺来诊断肝癌；有肺癌家族史、长时间吸烟的人群应每年去医院做次低剂量螺旋CT筛查，能及时发现肺癌早期。除此之外也要多留意身体其他症状，如身体消瘦和持续性腹胀等。
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参考资料：
1、《长期肩痛可能不是肩周炎，3类癌症会导致肩痛，最好检查一下 》，医说养生 ，2021-01-16
2、《肩膀痛就是关节病？小心是肺癌最后一次报警！4个关键症状要分清》，北京卫视，2019-06-10