说起白血病，蝌蚪君想起以前看过的一则新闻。
蝌蚪君截图
我们不是当事人，不必对这个事情有过度的解读。不过，对于“捐献骨髓，对身体到底有没有影响？”这个问题，我们倒是可以好好分析一下。
不用查找具体数据，光是翻翻新闻就能知道，骨髓存在巨大的缺口，需要移植的多，愿意捐献的少。
而阻碍人们捐献骨髓的原因，总体来说只有两个：担心骨髓穿刺引起的疼痛和担心骨髓捐献引起的副作用。后者又可以拆分为两部分，即骨髓捐献的短期影响和长期影响。
什么是骨髓移植？
对于白血病，骨髓移植是终极的解决方案。既然患者的造血干细胞不能正常工作，那就从别人身上“借”一点正常的。
对于成年人来说，造血干细胞主要存在于红骨髓内。因此，上世纪90年代以前，骨髓移植真的要对骨髓下手，用针做骨髓穿刺，从捐献者体内抽取一部分骨髓。
后来，医生们想了想，需要移植的是造血干细胞啊，对不对？造血干细胞在外周血内也有哇，何必折腾骨髓呢？因此，1990年后，随着技术的进步，造血干细胞移植取代骨髓移植成为主流，只不过把“骨髓移植”的名头，保留了下来。
所以，我们前面提到捐献者担心的第一个问题，“骨髓穿刺引起的疼痛”也就不是问题了——现在根本就用不着对骨髓下手，从外周血中提取造血干细胞就行。
图自水印
骨髓移植的流程
外周血内的造血干细胞比较少，所以，现在的骨髓捐献，分为三个步骤：
1
给捐献者打一针“动员针”，让捐献者的外周血液，在短时间内，生成足够数量的干细胞；
2
对患者进行一次彻底的全身治疗，杀死患者体内所有的造血干细胞，造血干细胞都杀光了，也就意味着患者失去了基本的免疫能力，所以，必须把患者移动到无菌的治疗舱内；
3
捐献者捐献造血干细胞，这一步跟无偿献血差不多，抽取捐献者体内的血液，从中筛选出造血干细胞，移植到患者体内。
因此，在真正捐献造血干细胞之前，捐献者有两个可能反悔的时机。一次是在打动员针之前，此时反悔固然会让患者失望，却不影响常规治疗。另一次是在打动员针之后，这个时候患者可能已经进行过彻底的清除治疗，一旦得不到新的造血干细胞，后果十分严重。
骨髓移植对捐献者的健康有影响吗？
捐献者们担心的第二个问题是：“骨髓捐献的副作用。”因为捐献外周血造血干细胞和无偿献血差不多，所以，问题就转换为，动员针会对人体有不利的影响吗？
动员针的主要成分是重组人类粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF），而我们体内本来就有一些人类粒细胞集落刺激因子（hG-CSF），所以不用担心。
粒细胞集落刺激因子最严重的危害，出现在体外实验中。而体内实验和长期随访，至今都没有发现粒细胞集落刺激因子导致的危害。
深圳市曾经进行过为期三年的随访研究，分别在捐献15天、2个月、1年、2年和3年后，对捐献者进行检查。结果显示，捐献者的体重、血压、心肺肝脾功能等，与打动员针前相比，均没有异常，有捐完3天就去上班的。
国外曾对3928位捐献者，进行过长达12年的随访研究。结果显示，总体来说，捐献行为并没有对健康产生影响，捐献者的健康程度良好或者非常好。出现头痛的概率在1.0%到1.8%之间，更严重的症状，则不足1.1%。
俗话说：“救人一命胜造七级浮屠。”如果觉得20%~30%的成功率较小，不值得赌，为什么要担心1%的不良反应呢？当然，还是那句话，捐献是一个你情我愿的行为。本文的目的是希望读者们，能够对骨髓捐献有基本的了解。毕竟，每个人都会生病，血液、骨髓甚至器官，谁敢说自己一定用不到呢？
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本文为蝌蚪五线谱原创文章
作者：赵言昌
蝌蚪五线谱
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