「来问」第76 期
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患者
女，25 岁，过往病史：无
医生，我最近身体长了很多红血点，请问是怎么回事？
*出于隐私保护，不展示患者提供的照片
王朵勤
皮肤科主治医师
您好，感谢您的信任和咨询。
根据您的照片和描述，主要表现为身上粟粒大小红色丘疹，首先考虑樱桃状血管瘤。
*注：樱桃血管瘤的常见表现之一
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图源：站酷海洛创意
樱桃样血管瘤，俗称「红痣」，由局部血管增生引起。红痣通常多发，为鲜红色或樱桃色，呈半球形隆起，早期也可以是平的，一般直径 1～5 mm。大多数用手压可褪色，松开又恢复原样，少数因为有些增生，按压不能完全褪色。
红痣的数量随年龄增长而增多，到了一定年龄，多数人都会有，为一种正常生理现象，不用担心。
因为红痣不影响健康，不传染，不会恶变，所以一般没必要治疗。但平时应该注意避免外伤，创伤有可能会引起较多出血。
如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻或电凝等治疗，效果非常好。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询。
患者
女，25 岁，过往病史：无
我手上长了 2 颗，乳房长了 1 颗，大腿长了 3 颗，都是小血点，乳房上这颗有点痒。会不会是肝有问题？听说长小血点可能是肝癌，我现在很担心。
我这里有一张去年做的肝功能，麻烦您看看。
*出于隐私保护，不展示患者提供的照片
王朵勤
皮肤科主治医师
小血点和肝癌没有太大关系，和肝脏有关系的是蜘蛛痣。
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，一般会有个小红点，周边会有血管扩张，形似蜘蛛而得名。由于
部分蜘蛛痣的形成和肝脏对雌激素的灭活减弱有关，这种情况就建议进行肝功能检查。*注：蜘蛛痣的常见表现之一如下图所示
一旦发现疑似情况，最好及时就医，明确诱因
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图源：站酷海洛创意
但是您的小红点都是凸起孤立小红点，没有看到周边有明显毛细血管扩张，所以还是考虑为樱桃状血管瘤有关，樱桃状血管瘤和肝癌是没有太大关系的。
樱桃状血管瘤的形成原因目前尚无定论，有文献表明部分化学物质可能会诱发樱桃状血管瘤的形成。
报告上肝功能主要看的 AST 和 ALT 没有太大问题。GGT 略有增高，但一般问题也不大，如果有不舒服，及时看医生就好。每年体检没有持续增高问题就不大。
在这里也提醒大家：皮肤问题症状五花八门，如果发现异常，最好还是由专家为你分辨鉴定，以免自己一时大意或者混淆了症状，延误了治疗。
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如果你存在以下情况——
身上的痣有点不对劲（大小、形状或颜色忽然发生变化，或者长在易摩擦部位，或者怀疑长了蜘蛛痣）
长了一些奇怪的小红点、小疙瘩或者小疹子
可以先在「丁香医生
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本期科学审核 杨爽
皮肤科主治医师
责编猴鸽
作者 王朵勤
