自体脂肪具有许多特性理想的填充物，包括缺乏免疫原性，供应充足，相对较低成本和持久结果的潜力。转移脂肪修复身体轮廓不规则的现象已有一个多世纪的历史了。初始脂肪转移技术利用切除的完整移植物，以及可注射移植物很快出现。随着吸脂技术的到来，许多临床医生看到了利用的机会,他们去除的脂肪作为移植物以纠正其他不规则之处身体其他地方。
自体脂肪移植已成为重建整形手术中普遍的技术手段。尽管很多医生用它来补充软组织缺损，但脂肪移植成活的机制仍然不被大多数人理解。20世纪50年代初由Peer提出细胞成活理论，而现在既定的对脂肪移植成活的旧理论仍然基于细胞成活理论。他的理论还提出，人类的脂肪自体移植成活，移植后1年或以上，平均损失约45%。移植后的部分细胞成活增殖，剩余的停止分裂并逐渐凋亡。即使如此，人们对于自体脂肪移植还是比较热衷，主要有以下几个优势。
自体脂肪移植的优势：
1、自体脂肪是一种较理想的填充材料，已有上百年的使用历史，经过处理的脂肪细胞来源于自身组织，不会产生排斥反应。
2、自体脂肪移植采用注射的方式，不需要麻醉，疼痛感低，整个手术时间段，创伤小，恢复快。
3、填充需要部位的同时还能去除自身脂肪堆积部位多余的脂肪，瘦身、填充一举两得。
自体脂肪应用范围
1、先天性或后天性身体软组织发育不良者。
2、身体某部位在周径和体积上不对称者。
3、身体需要注射移植部位非纤维收缩因素导致的局部凹陷者。
虽然脂肪移植的优势有很多，但是关于其成活率的问题移植困扰着求美者，毕竟这关系着自身重要利益，还决定着抽取脂肪次数也就是你承受痛苦的次数。
自体脂肪移植成活率高不高？
这个其实挺关键的，脂肪要是不成活，手术无疑是失败的，拿胸部来说，本来想要C，结果成活率一般，可能就只能是B，那不成活的脂肪到哪去了，很简单，代谢掉了，不成活就是死亡的细胞肯定是要被身体代谢掉排除体外了，所以不用纠结这些未被吸收掉的脂肪细胞。其实脂肪成活讲究的是一个时间性，这个时间性是在脂肪从体内提出到提纯在注射的过程，最好不要超过3小时，就好比最新鲜的东西要最快吃掉一样。
高谈自体脂肪移植的成活率在99%以上的，纯属妄想。脂肪的成活率和胸部的空间、医生注入的方法有着直接的关系，客观的事实是自体脂肪移植的成活率并非高达99%近乎百分百，目前自体脂肪移植的成活率，可以满足很多基础还不错的朋友一次成型，当然如果你的基础较差可能需要做第二次。同时不得不提术后求美者本人的护理也会影响脂肪的成活。如果有医生告诉你注入的脂肪近乎100%成活，那姑娘们不用想肯定是在忽悠你。做了几十年的手术了，就算再权威的专家也不敢公开声明自己的手术100%成活!
影响自体脂肪移植成活率的因素有哪些呢？
1、注入脂肪细胞的方法会影响脂肪细胞的存活率
进行自体脂肪注射时，应均匀分散在受区组织中，将脂肪多个点分散注射，注射的层次应是皮下和乳腺后间隙，每个点注入量不超过1ml，应避免将大量的脂肪集中在某一部位，易导致细胞坏死。这个方法更容易使植入的脂肪细胞建立血运，有利于脂肪颗粒的成活。
2、不同的部位，脂肪细胞的存活率也不同
人体不同部位的脂肪组织的脂蛋白酶的活性存在差异，大腿部位脂肪组织的脂蛋白酶的活性高于其他部位，更有利于移植脂肪细胞的再生成活。
3、吸脂的方法直接影响脂肪细胞的存活率
吸脂手术不可避免地会造成部分细胞的损坏及破坏。损伤的程度大，活的细胞就越少，存活率也就越低。
4、纯化清洗的过程也很影响成活率
脂肪颗粒的纯化处理应用4度生理盐水清洗过滤，洗掉已破坏的脂肪细胞，脂滴及血液。纯化过程要注意要无菌操作，还应尽量减少脂肪颗粒在体外的存放时间，以提高脂肪细胞生存率
5、脂肪移植成活率跟受术者自身有关
脂肪成活率高低与接受手术的个体差异有非常密切的关系，有些人的成活率非常好，有些人的成活率就很差。
根据临床研究证实，一般年轻人、爱运动的人、皮肤紧致的人脂肪活力好，所以移植后脂肪的成活率就搞；年老人、不爱运动的人、皮肤松散的人脂肪活力差，移植后的脂肪成活率就低，主要是因为年轻人皮肤中胶原蛋白多，皮肤状态好，术后愈合速度快，脂肪移植成活率较高。
自体脂肪移植是当前修复软组织缺陷比较有前景的方法，脂肪移植术后效果如何取决于移植脂肪细胞的活性及其在受区的存活能力，因此提高脂肪移植成活率就成为现如今临床研究的关键。
提高临床脂肪移植成活率的方法
1、脂肪移植的供区和受区
身体不同部位的脂肪细胞不尽相同，不同部位的脂肪细胞代谢不同，血供也不同。尽管最佳的供区选择还没有明确，很多人选择大腿外侧作为理想的脂肪来源，因为此处的脂肪内纤维少并且属于相对的无血管区。大腿内外侧及臀部脂肪细胞体积小、致密，完整的脂肪细胞数目明显多于腹部，注射移植效果优于腹部脂肪。移植脂肪的成活取决于受区早期血运的建立，通过组织学观察，在血运丰富的受区移植脂肪可提高脂肪移植的成活率。
2、取脂方法
取材对脂肪细胞的损伤程度是决定脂肪细胞远期是否成活的重要因素之一。B超、电子、共振吸脂会使大量的脂肪损伤，细胞破裂或磨损，活性降低。因此应该不断探索新技术。
3、纯化方法
纯化抽吸的脂肪颗粒是脂肪移植术中的必要步骤，目的是尽量去除与完整脂肪颗粒相混杂的血液、麻醉液、组织间液、破碎脂肪及纤维组织碎块。目前应用较多的是静置法与离心法。但离心机的转速、时间损失了脂肪细胞间液和干细胞，破坏了细胞活力环境。
4、注射方法及注射量
脂肪颗粒注射采取多层次、多隧道的方式提高成活率，其机理是如果游离的脂肪颗粒过于集中，造成中部脂肪得不到营养供应而坏死液化。在穿刺后退针的同时注入脂肪颗粒，在形成隧道的同时将脂肪颗粒定位于受植床内部。注射时应尽量想方设法减少注射的压力，以免对脂肪细胞形成机械性损伤。
5、移植脂肪缺血预处理
对即将移植的脂肪组织进行局部缺血预处理以后，缺血的刺激可以提高脂肪组织的VEGF的水平，促进脂肪组织内血管的增生。这样脂肪细胞移植后，血管的增生能力增强，并且脂肪本身对缺血的耐受也增强。此外，在缺血环境中，脂肪组织中含有的间充质干细胞向脂肪细胞转化增多，因而，在局部缺血预处理以后，可以增加脂肪移植的成活率和成活时间。
6、移植的脂肪含水量处理
被移植的脂肪细胞含水量越大，移植进入被移植部位的脂肪细胞的绝对值就越少，那么成活的脂肪细胞的绝对值也就越低。所以应该尽量减少被移植的脂肪细胞中的含水量。
减少抽取脂肪中的含水量的方法有很多，比较常用的方法有：静止沉淀方法、纱布吸收方法和离心的方法。静止沉淀就是利用脂肪细胞比较轻，水相对比较重的原理，静止一段时间，水就会沉到下面，脂肪会漂浮在上面，将下面的水排除即可。这会浪费时间，很难将水排干净。纱布吸收法会损失一部分脂肪，离心法对脂肪细胞有一定的破坏作用，影响其成活率。三种减少脂肪含水量方法各有利弊，谨慎选择。
自体脂肪移植选对吸脂手术才能提高脂肪成活率
芒果吸脂所抽取的纯脂肪可直接注入新的部位，减少了一个费时费力的步骤，几无损伤，不需要脂肪组织暴露在外界环境中，这是脂肪移植成活率的关键。再者，芒果吸脂抽出纯黄色脂肪不带血，创伤小、恢复快、更重要的是纯脂肪的移植成活率大大提高。
自体脂肪移植犹如播种一样，同一个人、撒同样的种子，若地块不同，最终出芽的情况是不同的。人体的组织就好比是地块，不同的人同一部位或同一个人不容部位，地块情况不同，脂肪移植的成活率也就不同，对于选择吸脂技术上有一定的影响。因此求美者在选择是需格外注意。现如今关于吸脂技术多种多样，需到正规医院选择才能保证脂肪移植的成活率，避免多次手术的痛苦。
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