【编者按】长江首城·中国酒都·中华竹都——宜宾，是一座极具改革创新精神的城市，1992年在全国率先打响中小企业改革“第一枪”，成就了“改革名市”的殊荣。迈步新时代，全市上下紧紧围绕加快建成全省经济副中心的奋斗目标，坚持发展出题目、改革做文章，全力推动重点领域和关键环节改革，呈现出全面发力、多点突破、纵深推进、次第开花的崭新景象。为向新中国成立70周年献礼，《今日头条》连续推出宜宾市近年来创造的改革典型经验，与全国各地互动交流。
针对养老服务发展不平衡不充分、有效供给不足、服务质量不高、市场活力未充分激发等问题，宜宾市以全国第三批居家和社区养老服务改革试点为抓手，创新 “市区一体化”“一核多点型”“四方互助型”“党建引领型”养老服务模式，养老服务质量不断提升，成功开辟了一条居家和社区养老服务新路径。
创新“市区一体化”模式
推动养老科学化
一是创新机制，破除“管理机制”障碍。创新建立“1 3”组织管理机制，“1”即建立一个协会，成立由省市康养领域多位知名专家、180家会员单位组建为市康养服务协会，以协会为纽带，搭建政府与服务机构的合作共治平台。“3”即三个机构，以市康复医院为支撑、市老年康复中心为窗口、市社会福利院为基地，实现“三线互通”管理规范化。
二是协调运行，消解“单线作战”弊端。创新建立“1 N”运行模式，“1”指“社区”，将主城三区的391个社区作为“市区一体化”养老模式“中枢”，建立“需求汇集—资源整合—服务开展—考评监督—服务改进”运行机制，对内连接老年人及其家庭、收集汇总服务需求，对外引入志愿者、社工、护理等资源落地社区。“N”指康养服务机构，以社区嵌入式养老综合体、养老服务中心（站、点）为阵地，完善现有养老服务设施，更好发挥社区助医、康复护理、生活照料、教育培训、文化娱乐“五位一体”功能。
宜宾市老年康复中心
三是分类诊疗，解决“细而不精”问题。科学划分各类诊疗机构、康养机构的职能职责，在二级以上医院开设老年病科、二甲及以上医院进驻社区提供预约挂号、健康助医服务，在24家医疗机构增设康复保健科，家庭医生签约覆盖全市52万余名65周岁以上老年人。重点建设一批社区嵌入式康复型日照中心，引进德国 “上下肢康复机器人”、美国水疗等先进老年康复设备，针对性满足失能半失能老年人就近、专业康复服务需求。
创新“一核多点型”模式
推动养老精准化
一是抓好整体布局。针对山区县老年人人口基数大、生活照料需求较大等问题，以县和乡镇养老服务指导中心为核心，合理布局社区养老服务站点，初步形成 “一核多点”养老服务新格局。
二是建好服务站点。在县级、乡镇层面建立养老服务指导中心，在“空白点”建设一批养老驿站、康养服务站、日间照料中心、老年文化活动中心等基层养老服务站点，缩小养老“服务半径”。
三是用好社会力量。通过公建民营、民办公助、政府购买服务等扶持政策，引进智慧华川养老公司、泸州小蚂蚁居家养老中心等7家专业化养老服务机构，扶持培育达康怡养园、松鹤嘉怡养老公司、宜宾怡乐养老公司、鹤康园老年康养公司等17家本地养老服务机构，参与社区养老服务设施建设和运营，激活养老服务市场活力。服务机构和组织以社区养老服务站点为阵地，针对老年人养老服务需求，提供社区驻点服务、上门服务等多样化服务。
叙州区大地坡社区康养服务站
创新“四方互助型”模式
推动养老便捷化
一是“一份合约”明确四方权责。村委会、村老协、老年人、志愿者共同签订《助老巡访爱心合约》，明确村委会负责指导、协调、监督和保障工作；村老协负责管理老年人台账，为每个村民小组推选1名以上志愿者作为助老巡访员，组织开展助老巡访工作；老年人承诺向助老巡访员提供真实信息，以礼相待，客观评价；对助老巡访员每人每月补助10元电话费助，助老巡访员通过“巡访”形式适时提供助老服务。
二是“两次巡访”细化关爱帮扶。在充分征集村民意见的基础上制定《助老巡访工作制度》，明确助老巡访员戴牌巡访，每周上门和电话巡访分别不少于2次，做好安全排查、爱心陪伴、助老帮扶等关爱服务工作，提升留守空巢老人生活质量。
三是“按需施策”提升社会效益。按照“生活问题居家解决，文化需求和健康问题集中解决”的发展思路，在村委会建立老年人日间照料中心，在各村民小组建立互助养老活动点，交由村老协管理使用，为老年人开展文化活动、知识讲座、健康体检等集中服务，促进老有所养、老有所为，获得基层群众的广泛认可。
“四方合约”农村助老巡访
创新“党建引领型”模式
推动养老协同化
一是队伍联建，构建“思想共同体”。出台《宜宾市养老服务人才队伍建设三年行动计划》《组织开展关爱“空巢老人”志愿服务活动的通知》等文件，依托社区党群活动中心、社会组织孵化基地、社区社会组织工作驿站等资源，引入善雅居、红树林、酒都义工等10余家社会组织，培养一支包括管理人员、养老护理人员、医疗卫生服务人员、居家服务人员的专业队伍。
二是活动联办，构建“文化共同体”。由社区党组织、辖区单位党组织牵头，与老协会党组织开展文体联谊，指导社区老党员开展“主题党日”“集体政治生日”等活动，开设诗书画社、乐器队以及专家讲堂等文化课，培育健康向上的社会文化。依托各类服务队伍，及时收集老年人服务诉求，做到有重病必访、有灾害必访、有特殊节日必访、有异常情况必访，着力为老年人排忧解难。
三是服务联做，构建“为老共同体”。依托社区工作人员、民政协理员、康养中心服务人员，开展入户走访调查，分类建立养老、文化、阵地等资源清单，助医、巡访探视、助餐等6类养老需求清单以及项目认领清单，采取特长老人、老协会、党组织、服务企业主动认领和区域党委统筹安排相结合的方式，明确服务单位、服务人员的具体责任，确保做到老有所养、老有所扶。
图文来源：宜宾市民政局、宜宾新闻网
本期编辑：赵蓓
责任编辑：杨湖平